国家控制与医生临床自主性的滥用对公立医院医生执业行为的分析.pdfVIP

社会 国家控制与医生临床 　　 · ２０１７ ２ 犆犑犛 第 卷 自主性的滥用 ３７ 对公立医院医生执业行为的分析 姚泽麟 摘 要：如何对医生的执业行为实施有效的社会控制是职业社会学的一个重 　 要问题。本文通过对我国城市医生的执业环境与执业行为的分析，指出医生 仍然依附于占据医疗服务市场垄断地位的公立医院，丧失法团自主性的他们 无法与国家就收入与服务补偿进行协商。但也正是由于垄断地位，公立医院 及其医生获得了对患者和医药厂商的双向支配地位，可以便利地将处方权转 换为经济利益。但与此同时，医生对临床自主性的这种滥用意味着卫生行政 部门的监管、职业规范内化后的自律等社会控制方式的失败。本文认为，医 生这一职业群体在医疗卫生政策制定过程中的参与、逐步开放医生的执业自 由以及给予非公立医疗机构平等的地位与待遇等措施会使这些问题得到 改观。 关键词：医生职业 法团自主性 临床自主性 社会控制 国家 　 　 　 　 ’ ： 犛狋犪狋犲犆狅狀狋狉狅犾犪狀犱犇狅犮狋狅狉狊 犃犫狌狊犲狅犳犆犾犻狀犻犮犪犾犃狌狋狅狀狅犿狔 ’ 犃狀犈犿 犻狉犻犮犪犾犃狀犪犾狊犻狊狅犳犇狅犮狋狅狉狊 犆犾犻狀犻犮犪犾犘狉犪犮狋犻犮犲犻狀 狆 狔 犆犺犻狀犲狊犲犘狌犫犾犻犮犎狅狊犻狋犪犾狊 狆 犢犃犗犣犲犾犻狀 作者：姚泽麟 华东师范大学社会发展学院 （ ： ，  　 犃狌狋犺狅狉 犢犃犗犣犲犾犻狀 犛犮犺狅狅犾狅犳犛狅犮犻犪犾 ， ） ： 犇犲狏犲犾狅犿犲狀狋犈犪狊狋犆犺犻狀犪犖狅狉犿犪犾犝狀犻狏犲狉狊犻狋 犈犿犪犻犾狕犲犾犻狀犪狅 １２６．犮狅犿 狆 狔 狔 ＠ 本研究得到 年度国家社科后期资助项目（ ）、 年度教育部人文社会科  ２０１５ １５犉犛犎００７ ２０１４ 学研究基金项目（ ）和 年度上海市哲学社会科学规划课题（ ）的 １４犢犑犆８４００４０ ２０１４ ２０１４犈犛犎００１ 资助。［ 犜犺犻狊狊狋狌犱 犻狊犳狌狀犱犲犱犫 犖犪狋犻狅狀犪犾犛狅犮犻犪犾犛犮犻犲狀犮犲犉狅狌狀犱犪狋犻狅狀犳狅狉犔犪狋犲狉犘犲狉犻狅犱犚犲狊犲犪狉犮犺 狔 狔 （ ）， １５犉犛犎００７ 狋犺犲犎狌犿犪狀犻狋犻犲狊犪狀犱犛狅犮犻犪犾犛犮犻犲狀犮犲狊犉狅狌狀犱犪狋犻狅狀狅犳犕犻狀犻狊狋狉 狅犳犈犱狌犮犪狋犻狅狀