客观结构化临床考核法在临床药学教育中的应用.pdfVIP

·694 · Herald of Medicine Vol.34 No.5 May2015 ·药事管理 · 客观结构化临床考核法在临床药学教育中的应用* 李新刚,余克富,史卫忠,赵志刚,田德蔷 (首都医科大学附属北京天坛医院药剂科,北京　 100050) 摘　 要　 在传统的理论考试方法中,学生只要通过考前突击就能取得较高的分数,而该分数并不能客观反映学生的 真实水平。 客观结构化临床考核(OSCE)方法与传统考核方法不同,该方法能够在临床技能评估中为学生提供一个客 观、有序、有组织的考核框架,学生以医学知识作为表现临床技能的基础,经由和患者的互动,在实际操作及演练中获得 熟练,才能在考核中表现优异。 笔者以万古霉素的临床用药为例,介绍OSCE方法在临床药学教育中的应用以及能力导 向性作用。 关键词　 临床考核,客观结构化;临床药学;教学法 中图分类号　 R91　 　 　 文献标识码　 C　 　 　 文章编号　 1004-0781(2015)05-0694-04 　 　 目前,我国临床药学教育考核方法与药学实践存 育临床实践能力的重要性,并明确提出应使用 OSCE 在一定的脱节,学生在考试前临时突击,就可取得好的 的考核方法。 考试成绩,但是考试后所学内容又会很快被淡忘,理论 1975年英国邓迪大学的 Harden 教授首先提出 考试对实际业务能力的评估效果欠佳。 学生成了只会 OSCE,其基本思想是“以操作为基础的测验”。 它是 考试的“机器”,而对知识在实际工作中的运用及其操 一种在模拟临床场景下,使用模型、标准化患者甚至临 作能力的培养有所忽视。 笔者介绍客观结构化临床考 床患者来测试考生临床能力的考核方法,同时也是一 核(objective structured clinical examination,OSCE)方 种知识、技能和态度并重的综合能力评估方法。 医学 [1] 法 ,以期为临床药学教育工作提供参考。 教育规模的扩大与患者自我保护意识的增强,使得医 1　 国际医学教育标准与OSCE　 学教育特别是临床技能方面的教学与考核受到较大影 自2001年,国际医学教育标准相继颁布,比较权 响。 采用标准化患者和OSCE考试在很大程度上克服 威性的有世界医学教育联合会的《本科医学教育全球 了上述环境变化的影响。 OSCE 考试以较好的客观 [2] 标准》,涵盖了医学院校和医学教育的普遍领域 ;纽 性、全面性和经济性为临床教学与考核提供了帮助。 约中华医学基金会属下的国际医学教育研究发表的 在国内,北京、上海、广州、长沙等多地的高校及医院均 《全球医学教育最基本要求》强调了培养医学生应达 [5-8] 采用了OSCE考核方法 ,并收到了较好的成效,也 [3] [9] 到的最低标准,注重教育的结果 ;西太平洋地区医 提出了更为完善的建议。 周小强等 以临床医学专 学教育协会的《本地区质量保证指南》,明确了医学毕 业学生为对象,研究 OSCE 在提高医学生技能实践能 业生在知识、能力和态度端正方面共30条具体的培养 力方面的价值,将学生分为OSCE组和传统理论实践 [4] 目标和要求 。 上述3个标准均强调了医学生本科教 考核组,结果发现,应用OSCE有助于学生在职业医师 收稿日期　 2013-12-27　 修