异烟肼药物浓度及作用时间对结核分枝杆菌生长状态的影响.pdfVIP

No．24 2014，V01．20 国际医药卫生导报2014年第20卷第24期IMHGN，December 异烟肼药物浓度及作用时间对 结核分枝杆菌生长状态的影响 孟繁荣 刘炜雯 吴玲 雷杰 王楠 刘志辉 【摘要】 目的 了解异烟肼药物浓度及作用时间对结核分枝杆菌生长状态的影响。方法29 例结核分枝杆菌异烟肼敏感株与0．2 h、48h、72h后， IXgCml、1斗gCmi、5斗g／mi浓度异烟肼分别作用24 接种7H10固体培养基，37℃培养，观察异烟肼不同浓度、不同作用时间下结核分枝杆菌生长情况， 以未与异烟肼作用的菌株作为x．-JN；以初见菌落时间与第5周末菌落状态(包括菌落数量、大小、疏 密程度)为观察指标，并将菌落数量、大小等设定等级给予相应分数得到每株菌的菌落状态评分； 最终以平均初见菌落时间与5周末菌落状态平均分值作为考量指标。结果对照组平均初见菌落时 间为12．48d。经0．2斗g／ml、1斗g／ml、5斗g／ml浓度异炯肼作用24h时平均初见菌落时间比对照组 d、7，55 d、10．86d、12．45d，作用72 分别延长3．80d、6．93 d，作用48h时分别延长9．90 h时分别 延长9．31d、9．80d、12．18 d；对照组5周末菌落状态平均分值为10．59，经0．2斗g／ml、l斗g／ml、 h时菌落状态平均分值比对照组分别减少2．04、3．79、3．9，作用48h时 5恤g,／ml浓度异烟肼作用24 分别减少6．04、6．35、6．83，作用72h时分别减少5．66，6．25，6．76。结论异烟肼对结核分枝杆 菌生长状态的影响与药物浓度的升高关系并不明显，但其影响随着药物作用时间的延长而显著，且 在作用48h达到平台期。提示我们在临床用药中应考虑药物的抗菌后效应。 【关键词】 结核分枝杆菌；异烟肼；药物浓度；作用时间；生长状态 异烟肼凭借其高效的杀菌能力与廉价的特点 电子天平，BS210S型，北京赛多利斯天平有限公 成为治疗结核病的首选药物之一，也是临床用于 司；比浊仪，美国BD公司。 治疗结核病时间最长的一种药物，其在抗结核病 1．2 7H9液体培养基的配制称取7H9培养基粉 中的重要性不言而喻。因此，研究异烟肼不同药 末4．7 ml蒸馏水中，加入2ml甘油， g，溶于900 0．5 物浓度及作用时间对结核分枝杆菌(MTB)临床 ml吐温80，121oC高压10min，分装前加入 分离株生长状态有何影响及影响程度如何，对结 l0％体积的OADC(Oleic 核病的防治及临床用药应具有重要指导意义。本 Catalase)。 文即是对此加以调查，现报告如下。 1．3 7H10固体培养基配制称取7H10培养基粉 末19 ml，加人900ml蒸馏水中， g，并吸取甘油5 1资料与方法 加热搅拌，煮沸1min，121oC高压10min，冷却 1．1一般资料菌株：29株结核分枝杆菌临床分至50～55℃时加入10％体积的OADC，分装备用。 离株来源于广州地区分枝杆菌菌株库，均为异烟 1．4 MTB培养及异烟肼药物处理选取7H10固 肼敏感株。试剂：抗结核药物纯品异烟肼(INH) 体培养基上生长旺盛的结核分枝杆菌培养物，制 购自美国Sigma公司；米氏7H9液体培养基粉末、成浊度为McFar