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局部解剖学复习题答案 翼点：位于颧弓中点上方约二横指处，额.顶.颞.碟四骨在此相接，多呈“H”行的缝。是颅骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉前支通过。 海绵窦：为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶鞍和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颧骨岩部的尖端。 帽状腱膜：位于额顶枕区中部，坚韧致密，前连枕额肌的额腹，后连该肌的枕腹，两侧至颞区逐渐变薄，与颞浅筋膜相续。 颈动脉鞘：是颈筋膜向两侧扩展，包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘。上起自颅底，下续纵膈。 气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛等。小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。 颈动脉三角：有胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。其浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌及封套筋膜，深面有椎前筋膜，内侧是咽侧壁及其筋膜。有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结等。 下颌下三角：有二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹肌三角。线面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和封套筋膜。深面有下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。其内容物有下颌下腺、面动脉、舌下神经、舌动脉和下颌下神经节通过。 腮腺鞘：由颈深筋膜浅层向上延续的腮腺咬肌筋膜在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形成。 甲状腺囊：有两层，外侧是由颈深筋膜中层脏部包裹甲状腺而形成的假被囊，又称甲状腺鞘；内层是由腺体周围结缔组织增厚而形成的真被囊，又称甲状腺纤维囊。真、假被囊之间有少量疏松结缔组织填充，其间含有甲状旁腺和血管等。 剑肋角：是剑突与肋弓形成的夹角，左侧剑肋角是心包穿刺常用的进针部位。 动脉导管三角：由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成，内有动脉导管（韧带），左喉返神经和心浅丛，是手术中寻找动脉导管的标志。 支气管肺段：即每一肺段支气管及其所属的肺组织，称支气管肺段，简称肺段。呈锥形，尖向肺门，底向肺表面。肺段内有肺段支气管及肺段动脉伴行。 腰肋三角：位于胸骨部和肋部之间，有腹壁上血管以及来自腹壁和肝上的淋巴结通过。 胸肋三角：位于腰部和肋部之间，底为第12肋。其前方与肾相邻，后方有肋膈隐窝，故肾手术时应该特别注意，以免撕破壁胸膜而引起气胸。胸肋三角和腰肋三角是膈疝的好发部位。 胸膜隐窝：在某些部位，壁胸膜相互反折形成的胸膜腔隐窝，即使深吸气肺也不能深入其间。 心包裸区：心的前方大部分被肺和胸膜遮盖，只区域借心包与胸骨体下半和左侧第4~5肋软骨相邻，此区称心包裸区。 包裹腹直肌，前层有腹外斜肌腱膜腹内斜肌腱膜的前层，后层由腹内斜肌腱膜的后层腹横肌腱膜。会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间围成会阴浅隙，内有会阴肌浅层，阴部神经，阴部内动脉的末支及其伴行静脉，男性尚有阴茎脚，尿道球及其内的尿道，女性尚有阴蒂脚，前庭球、前庭大腺、尿道、阴道下部。为位于尿生殖膈上、下筋膜之间、四边均封闭的间隙。深隙内有尿道球腺、尿道膜部、尿道括约肌、会阴深横肌。这两对肌与会阴浅隙的三对小肌一样，为会阴神经支配，受意识控制。 覆盖于额顶枕区的软组织，由浅入深依次为:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。其中，浅部3层结合紧密，合称为头皮。 2.简述颞区的层次？ 颞区的软组织由浅入深依次为：皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜。经颞区开颅术切除部分颞骨鳞部后，颞肌及其浅面的筋膜足可保护脑膜和脑，故颞区为开颅术常采用的入颅部位。 3．简述头皮的组成及其特点？ 覆盖于额顶枕区的软组织，由浅入深依次为:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。其中，浅部3层结合紧密，合称为头皮。 此区皮肤含有丰富的毛囊、汗腺、皮脂腺、血管和神经，为皮脂腺囊肿的好发部位。同时其也是一个良好的供皮区，临床上可在此处多次切取皮片而不影响头发的生长。 此区浅筋膜富含血管和神经，位于颅的血管和神经的分布和行径特点有如下临床意义: a.神经分布互相重叠，在行局麻手术时阻滞单支神经效果不如同时阻滞多支神经。 b.颅顶动脉来自颈内和颈外动脉，分支之间存在广泛的吻合，故头皮大面积撕裂伤时，也不易缺血坏死。 C.由于血管和神经从颅周围向颅顶走行，故在行头皮单纯切开术时应取放射状切口，以免损伤血管神经。若开颅术做皮瓣时，皮瓣的蒂应保留在下方，以保留蒂内的血管和神经的主干，有利于皮瓣的成活和感觉功能的保留。该区的帽状建膜.前连枕额肌额腹，后连该肌枕腹，两侧与颞浅筋膜相续。头皮裂伤伴帽状建膜横断时，由于枕额肌的收缩使伤口裂开较大，缝合头皮时，应将腱膜仔细缝合，以减少皮肤张力，有利于伤口止血和愈合。 4.简述气管切开的层次? 气管切开由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群，气管前筋膜。 补充:术中应注意:在第2—4气管软骨前方有甲状腺峡，峡的