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306西医综合考研真题笔记生理学复习笔记(七)
五、心肌细胞的类型
1.工作细胞 :心房肌、心室肌细胞 ,为快反应细胞 ,具有兴奋性、传导性、收缩性、无
自律性。
2.特殊传导系统:具有兴奋性、传导性、自律性(除结区) ,但无收缩性。
特殊传导系统包括:(1)窦房结、房室交界(房结区、结希区)——慢反应细胞。其中,
房室交界的结区细胞无自律性,传导速度最慢,是形成房—室延搁的原因。
(2)房室束、左右束支、浦肯野氏纤维——快反应细胞
3.区分快反应细胞和慢反应细胞的标准 :动作电位0期上升的速度。快反应细胞0期去
极化速度快。多由 Na+内流形成,慢反应细胞0期去极化速度慢,由Ca2+内流形成。
六、心室肌细胞的跨膜电位及其形成原理
1.静息电位——K+外流的平衡电位。
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2.动作电位——复极化复杂,持续时间较长。
0期(去极化)——Na+内流接近Na+电化平衡电位,构成动作电位的上升支。
1期(快速复极初期)——K+外流所致。
2期(平台期)——Ca2+、Na+内流与K+外流处于平衡。
平台期是心室肌细胞动作电位持续时间很长的主要原因 ,也是心肌细胞区别于神经细胞
和骨骼肌细胞动作电位的主要特征。
3期(快速复极末期)——Ca2+内流停止,K+外流增多所致。
4期(静息期)——工作细胞3期复极完毕 ,膜电位基本上稳定在静息电位水平 ,细胞内
外离子浓度维持依靠 Na+—K+泵的转运。自律细胞无静息期,复极到3期末后开始自动去
极化,3期末电位称为最大复极电位。
3.心室肌细胞与窦房结起搏细胞跨膜电位的不同点:
静息电位/
0期去极 0期结束时
最大舒张电 阈电位 去极幅度 4期膜电位膜电位分期
化速度 膜电位值
位值
心室肌细 静息电位值 +30mV (反 0、1、2、3、
-70mV 迅速 大(120mV) 稳定
胞 -90mV 极化) 4共5个时期
不稳定,可0、3、4共3
窦房结细 最大舒张电 0mV (不出
-40mV 缓慢 小(70mV) 自动去极 期,无平台
胞 位-70mV 现反极化)
化 期
.4.心室肌与快反应自律细胞膜电位的不同点:
快反应自律细胞4期缓慢去极化。(起搏电流由Na+、Ca2+内流超过K+外流形成。)
七、心肌细胞电生理特性
1.自律性:
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(1)心肌的自律性来源于特殊传导系统的自律细胞,其中窦房结细胞的自律性最高,称
为起搏细胞 ,是正常的起搏点。潜在起搏点的自律性由高到低顺序为 :房室交界区→房室束
→浦肯野氏纤维。
(2)窦房结细胞通过抢先占领和超驱动压抑(以前者为主)两种机制控制潜在起搏点。
(3)心肌细胞自律性的高低决定于4期去极化的速度即 Na+、Ca2+内流超过K+外流衰
减的速度,同时还受最大舒张电位和阈电位差距的影响。
2.传导性:
心肌细胞之间通过闰
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