第3章：肛肠科中医特色诊疗方法.docVIP

肛肠科中医特色诊疗方法 一、外治法 1.隧道法治疗肛瘘 适用于单纯性高、低位肛瘘，病程长，瘘管与周围组织界限分明者。 优势特色：该法治疗彻底，治疗肛瘘有效地保护了肛门内、外括约肌，治愈率高，病程短，患者痛苦小，无1例并发症的发生。实践证明此法明显优于西医肛瘘切除术。 操作方法：在鞍麻下，取截石位，常规消毒铺无菌手术巾。先以探针自外口经瘘管由内口探出，并将探针留置瘘管内。再以外口为中心做一长约2～3cm的放射状梭形切口，仔细锐、钝性分离与管壁粘连的括约肌组织，完整切除瘘管。如为两条以上的瘘管则分别处理。如遇内口位于直肠环上缘，则将瘘管分离至距内口开口0.5cm处结扎切除。注意切至内口创面不宜太大，充分结扎止血。 术后使用拔毒膏祛腐生肌以利伤口愈合。 2.指扩法治疗肛裂 适用于肛裂Ⅰ～Ⅲ度。 优势特色：简便易行，无需复杂设备，痛苦小，费用低且治愈率高，治愈率可达95％以上，便于推广。 操作方法：截石位，麻醉满意，肛管松弛后，常规消毒，铺无菌洞巾。双手食指伸入肛门，深度达第1、2指间关节处为宜。背向牵拉（3－9点、6-12点）持续15分钟至肛管可容纳4指时，将双手食指伸入继续做背向牵拉5分钟，以肛管栉膜区纤维狭窄环消失方可。操作过程中切忌暴力，防止肛管皮肤及直肠粘膜撕裂。 术后使用九华膏、生肌玉红膏以利伤口愈合。 3.注射固脱、出口指扩配合痔炎灵浓缩液内服治疗出口梗阻性便秘（直肠前突、直