第一章：妇产陈大夫讲课笔记.docVIP

妇产陈大夫讲课笔记（1）——分娩前心理准备 一、分娩：满28周后，胎儿和胎儿附属物排除母体的过程。 28周~36周——早产 37周~42周——足月分娩。（38周真正成熟，羊水应大于10，胎盘老化程度：3级早期为界。） 42周以后——妊娠过期 顺产的条件：? 1、 产道通畅。?产道分为骨产道（骨盆，构成：尾骨+骶骨+耻骨+髂骨+髋骨，女性骨盆胯骨宽，骶骨有凹度）和软产道（约为10cm，包括阴道、子宫颈和子宫下段） 胎儿28~34周时可以确定其胎位。28周后开始出现子宫下段（剖宫产位置），又称子宫狭部，能抻到10cm，不损伤肌肉。孕妇体内开始释放催产素，产道孕后就开始变得松弛了。34周后由于子宫收缩，胎位不好纠正。36周胎儿开始入盆，入盆后胎头侧向，胎头螺旋下降。胎儿面向母体。枕后位不是必须剖腹产，有经验的助产士可以将胎儿转过来。 2、 胎儿必须标准。即胎位正常（LOA和ROA），且胎儿大小正常（6-7斤）。 各胎位缩写如下： 顶先露有六种胎位：左枕前（LOA）?左枕横（LOT）?左枕后（LOP）?右枕前（ROA）?右枕横（ROT）?右枕后（ROP） 臀先露有六种胎位：左骶前（LSA）?左骶横（LST）?左骶后（LSP）?右骶前（RSA）?右骶横（RST）?右骶后（RSP） 面先露有六种胎位：左颏前（LMA）?左颏横（LMT）?左颏后（LMP）?右颏前（RMA）?