新生儿惊厥诊断及处理2012.pptVIP

新生儿惊厥 新生儿惊厥 　　 新生儿惊厥（neonatal seizures)为新生儿时期一种较为常见的症状 是指一次性有始有终的脑细胞群异常过度放电，导致突然而短暂的脑功能障碍。表现为发作性的、异常的、反复的、刻板的动作或行为 发 病 率 新生儿惊厥发病率约为1.5-14／1000活产儿；出生体重1500g，新生儿惊厥发生率为25％。 住院足月新生儿发生率为4.5％-14.5％，早产儿惊厥发生率为8.6％-27.4％。 临床表现 新生儿惊厥常常轻微，不易被认识，不易与正常行为和生理现象区分 常无发作后状态 常无强直－阵挛发作 主要有四种发作类型 发作类型 微小发作(subtle seizures):50% 阵挛（局灶、多灶）发作(clonic seizures):25% 强直性发作(tonic seizures):5% 肌阵挛发作(myoclonic seizures):25% 微小发作 眼球短暂而固定的凝视、斜视、眼球震颤及转动、眨眼、瞳孔散大 面肌抽搐、咀嚼、吸吮、吞咽动作，可伴流涎 异常肢体运动：下肢踏板样或踏车样动作、上肢游泳样或划船样动作 短暂的发作性肌张力低下，伴面色苍白或眼球上翻 各种自主神经功能紊乱症状：如血压、呼吸、心率突然改变、呼吸暂停伴全身松软 阵挛发作 局灶性阵挛发作，意识未丧失 惊厥常起自一个肢体或一侧面部，后扩大到身体同侧的其