胰腺癌病例讨论（副本）.pdfVIP

患者 男性 76岁 因头晕、头胀20余天 加重3天入院。 既往史：高血压病史30余年，最高达 200/90mmHg 平时常服硝本地平缓释片 20mg每日二次，左旋氨氯地平5mg每 日一次,血压控制在 150—160/80—90mm之间。 1 查体 查体:Bp150/110mmHg 神清，语利，无官 端正，心率62次/分，律齐，未闻及杂音， 双飞呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，腹 软，肝脾未触及，双下肢无水肿。 2 辅助检查 血尿便常规正 生化检查：血钾钠氯、肾功正 TC6.7mmol/L;TG 4.81 mmol/l; HDL-C 0.73 mmol/L;LDL-C 3.43 mmol/L HCY ：4.54uM 尿微量蛋白：7mg/L 3 诊断 • 高血压3级（高危） 诊断 • 冠状动脉粥样硬化性心脏病 稳定型心绞痛 • 高脂血症 4 治疗 • 常规治疗 • 改善生活方式 • 低盐低脂饮食 • 适量运动 • 戒烟限酒 • 保持情绪稳定 • 胰腺癌常规治疗方法，临床应用较多的治疗方法是： • 1、手术、放化疗。胰腺癌和其它的癌症一样，手术治疗 和放化疗都是最常见的治疗方法。放射治疗和化学治疗胰 腺癌是根治性切除的辅助性治疗方法，可于术前、术后使 用，或区域性动脉灌注介入治疗，起到不同作用且均取得 不同程度的治疗效果。 • 2、免疫治疗、内分泌治疗。免疫治疗就是通过治疗来增 强患者的免疫力，提高患者的身体素质。 • 以上都是胰腺癌的西医治疗方法，在中医方面，主要是给 胰腺癌患者服用具有抗肿瘤功效的16.2%含量的人参皂苷 Rh2等中医现代化药物，其具有提高免疫力，抑制癌细胞 生长，诱导癌细胞凋亡和分化，缓解癌细胞耐药性等功效， 作为辅助治疗或者保守治疗手段，发挥不同的作用，进而 帮助胰腺癌患者减轻疼痛，延长生存期。 2014-12-24 治疗 • 贝那普利 10mg QD • 硝苯地平缓释片 20mg BID • 辛伐他丁 20mg QD • 阿斯匹林肠溶片 100mg QD 7 • 经过上述治疗一周患者症状好转，血压未 见明显下降，仍在150—160/80—90mmHg 之间，调整治疗方案，停用硝苯地平缓释 片，改为硝苯地平控释片（拜心同）30mg 每日一次，三天后血压开始下降，一周后 Bp130—140/80mmHg ，患者出院。出院后 随访一个月血压平稳，维持在 130—140/80mmHg之间。 • 胰腺癌： 8