病毒性肝炎2015讲述.pptVIP

丙型肝炎病毒学应答 快速病毒学应答（RVR）：4周时血清HCV RNA定量检测低于最低检测限。 早期病毒学应答（EVR）：12周时血清HCV RNA定性检测阴性（或定量检测小于最低检测限），或定量检测降低2个对数级（log）以上。 持续病毒学应答（SVR）：治疗结束至少随访24周时，定性检测HCV RNA阴性（或定量检测低于最低检测限。 丁型肝炎 IFN-α是目前唯一可被选择用于慢性丁型肝炎的药物。剂量宜大，疗程宜长。 停止治疗后，60~97%复发。 以保肝对症治疗为主。 丁型肝炎较单纯乙肝更易慢性化和重型化。 预防 控制传染源 切断传播途径 保护易感者 疫苗 甲肝和乙肝疫苗 禁忌症：对疫苗成分过敏者；严重发热性疾病；免疫缺陷或接受免疫抑制剂者 妊娠期需权衡利弊；哺乳期尚无临床评估 乙肝疫苗 一般接种时间：0，1，6个月。新生儿越早越好。加速程序（0，1，2，12个月） 特殊情况：0，7，21天，第12个月。 可能感染：疫苗联合乙肝免疫球蛋白，启用快速免疫程序。（在不同部位注射） HBsAg阳性母亲所生新生儿：尽早（12h内）使用乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种疫苗。 乙肝疫苗加强免疫 目前国内未制定统一加强免疫方案。 学龄期接种超过5年的，加强免疫5μg/次，共2次，间隔1个月。 成人尤其高危人群，加强免疫10μg/次，共2次，间隔1个月。 指标：抗-HBs阴性或滴度10mIU