第十一节肝脏生化.pptVIP

范登堡试验 直接反应: 结合胆红素 + 重氮试剂 偶氮化合物 (直接胆红素) (紫红色) 间接反应: 未结合胆红素+ 重氮试剂 偶氮化合物 +酒精或尿素 “间接胆红素” ＊胆素原的肠肝循环 概念 肠道中有少量（10%～20%）的胆素原可被肠粘膜细胞重吸收，经门静脉入肝，其中大部分再次随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。 小部分重吸收的胆素原进入体循环并随尿液排除。 区别 胆汁酸的肠肝循环：主要途径；具有重要生理意义（掌握） 胆素原的肠肝循环：小部分胆素原；无生理意义（了解） Do you know ？ 尿三胆 临床上将尿胆素原、尿胆素及尿胆红素合称为尿三胆。是黄疸类型鉴别诊断的常用指标。（正常人尿液中检测不到尿胆红素） 什么是黄疸？ 黄疸有哪些类型？ 什么类型的黄疸病人可在尿中检测到胆红素？ 实质：过量胆红素扩散进入组织造成组织黄染。 五、血清胆红素及黄疸 正常人肝对胆红素有强大的处理能力，每天可清除3000mg以上的胆红素，不会造成未结合胆红素的堆积。 （一）正常人：血清胆红素含量甚微 正常血清胆红素浓度 3.4 ? 17.2mol/L（0.2 ? 1mg/dl），以未结合胆红素为主，结合