第2单元 急性心梗病例版简介.pptVIP

急性心肌梗死 心脑血管疾病已成为人类健康最危险的杀手。其中心肌梗死随着人民生活水平的提高发病率逐年上升，其发病突然、病程进展快、部分症状不典型等原因导致高死亡率。 前 言 病 例 介 绍 患者男性，60岁，因“发作性胸痛1天，胸骨后疼痛10小时” 入院。?患者于1天前始劳累后出现胸骨下段闷痛，为压榨样痛，持续约1分钟后症状可自行缓解，后胸痛反复出现，1天内发作3－4次，每次持续3－10分钟不等，未就诊。10小时前无诱因出现胸骨下段剧烈压榨性疼痛，自服“救心丹”症状持续不缓解，向左肩、背部放射，伴大汗淋漓，无气促，无恶心、呕吐及上腹部疼痛，无返酸，无头晕、头痛，无心悸，无咳嗽、咳痰，无咯血，无畏寒，无发热，无意识障碍、晕厥。既往体健。 ?个人史：吸烟30年，每日20支。饮酒20年，每天约100ml白酒。?家族史：家族成员中无患“高血压、冠心病、糖尿病”。? 体格检查：?T：36.8℃，P：83次/分，BP?：138/72㎜Hg 辅助检查： 心电图：1：V2、V3导联见Q波，V1-V4 ST段弓背向上抬高0.2mV以上； 2.偶发性室性早搏。 病 例 介 绍 患者，男，59岁，于入院前半小时，无明显诱因出现心前区疼痛，呈持续性疼痛，放射至后背，伴恶心呕吐，胸闷气短，无头痛、头晕、腹痛。由 “120