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新生儿肠内营养 朱丽 新生儿科 2012.11.14 主要内容 新生儿肠道发育特点 喂养方式和方法 配方奶介绍 母乳喂养 特殊疾病肠内营养 营养素添加 第一部分 早产儿消化系统特点 食管呈漏斗状，弹力组织和肌层不够发达，食管下端贲门括约肌发育不成熟-------胃食管返流 胃呈水平位，贲门和胃底部肌张力低，胃排空慢，胃窦和十二指肠动力不成熟------胃潴留 胃排空和体位因素影响大 早产儿肠道相比较长，血管丰富，小肠绒毛发育较好 肌层发育差，肠系膜柔软而长，固定差，易发生肠套叠和肠扭转 肠壁薄，通透性高，屏障功能差，毒素和过敏原等易于通过肠粘膜的吸收进入体内，引起全身性感染和变态反应性疾病 小肠动力随胎龄的增加,发育和成熟 早产儿易发生腹胀、呕吐、胃潴留、排便无规律 第二部分 母乳 营养丰富：乳清蛋白 ，钙磷比例，乳糖 母乳中含的铁有50%能被婴儿所吸收，母乳含铁量虽不多，吸收最好 增强免疫：含有大量免疫活性物质和多种免疫球蛋白，乳铁蛋白 发育智商：母乳中含有氨基酸、不饱和脂肪酸及牛磺酸等，有益于婴儿大脑神经系统发育 母乳 初乳：产后7天内，量少，较黏稠，色偏黄，脂肪和糖的含量较低，含有丰富的蛋白质、维生素、生长因子 　 过渡乳：产后7-14天所分泌的乳汁。此阶段乳汁中的蛋白质逐渐减少，脂肪含量逐渐增加 成熟乳：产后14天以后所分泌的乳汁。呈白色，含蛋白质2-3%，脂