医师规范化培训中人文医学执业技能培训的探讨.pdfVIP

《中国病案》2014 年第 15 卷第 11 期 ·67· 后，应该安排实习课程，让医学生通过诊断病理学临床实习， 接触到真实切片而观看到切片图像，故又被称为虚拟切片[4] 。 亲身参与到整个诊断病理的实践工作中，达到理论联系实际 数字病理切片的出现为病理实验课教学的数字化与网络化 的目的。逐步了解诊断病理医生是如何对标本进行处理、如 提供了可行条件，具有信息全面、操作便捷、维护成本低、 何进行病理诊断、病理与临床医生如何进行沟通，从而对疾 不受空间和时间的限制、利于资源共享等优势。诊断病理学 病获得比较完整的认识。打破传统的病理学教学方式：理论 是一门应用性学科，需要结合大量实际病例来进行理论知识 授课和实习课，教科书上的内容和实习课的标本和切片一般 的学习，因此，准备一套完整的病理教学切片是课程实施的 都是比较典型和固定的，但疾病是个发展变化的过程，而且 基础和核心。然而，需要准备一系列全面而典型的病理教学 疾病表现多样，采用传统的授课方式存在明显局限性，不利 切片绝非易事，一些少见和罕见病例难以补充，而且切片的 于医学生学习能力的培养。通过临床病理诊断见习，既可以 存储与维护需要大量的人力物力。应用数字切片可以弥补以 加深医学生对疾病的全面认识，又能够深入了解临床病理诊 上不足，通过扫描切片可以构建数字病理切片库，并筛选典 断工作的重要性与必要性。冰冻病理学诊断在理论授课中讲 型切片刻录光盘，然后分发给学生进行自主学习，确保了教 解并不多，但却是体现临床与病理密切相连的最重要方面； 学切片的均一性。 应该尽可能让医学生观摩冰冻活检诊断，观察冰冻切片的制 此外，数字病理切片还能够将连续的病理切片通过电脑 作流程，了解送冰冻组织的临床医生进行快速病理诊断的目 系统整合成一个立体图像呈现在学生面前，让学生更直观地 的，以及为临床医生提供的信息；与此同时，还应该让医学 了解病理形态下的改变。当下应用最多的是胃镜下大黏膜切 生体会到冰冻诊断的困难，并不是所有组织均适合冰冻诊 除标本的数字病理教学病例，通过对大黏膜标本进行每隔 断，以便今后进入临床实践工作中更好地与诊断病理医师沟 5mm切片，制作大量的连续病理切片，通过数字化扫描后制 通交流，提升对疾病的认识水平。 作成数字病理切片，观察病变类型、范围、侵犯深度以及切 2.3 组织临床病理讨论会 病例讨论是培养提高合格医师 缘情况，然后将数字化切片通过电脑还原成一个整体，便可 [3] ，通过病例讨论可以有效地把理论知 的一项重要教学活动 以清晰地观察到病变的整体情况，让学生们更好的理解病理 识应用于临床实践工作中，而临床教学活动也可贯穿其中， 基础知识。 让学生亲身感受到医生之间学术交流，从多方面训练和培养 总之，在诊断病理教学工作中，应该让医学生们了解 医学生的科学思维以及实际应用能力。我们在实际教学过程 如何利用诊断病理工作中的一些技术与方法，为今后进行临 中，每周带教老师陪同学生参加外科手术科室早晨交班及手 床实践工作提供参考。 术安排工作，临床医生将需要进行冰冻病理诊断的病例进行