喉应用解剖及生理学.ppt

* * 喉 的应用解剖及生理 第一节 喉的解剖 喉（larynx)是呼吸的重要通道，上通喉咽，下连气管，上端是会厌，下为环状软骨，相当于成人第3-5颈椎平面，女性及儿童喉平面较男性稍高。 一。 喉的位置喉位于颈前正中，前方为皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜所覆盖。 两侧为甲状腺上端、胸锁乳突肌及其深面的颈部大血 管 后方为喉咽与颈椎相隔 二。 喉软骨（构成喉的支架） 单个软骨为： 甲状软骨 环状软骨 会厌软骨性? 成对软骨为： 杓状软骨 小角软骨 楔状软骨 （一）甲状软骨：（喉结：男性性征之一） 由左右两块软骨板及其两侧后缘上、下各一的甲状软骨上角和下角（如图）  甲状腺软骨切迹： 甲状软骨上缘正中V型凹陷 下角内侧面与环状软骨后外侧面形成环甲关节 （二） 环状软骨 （喉气管中唯一完整的环形软骨） 位于甲状如骨与第一气管环间 前部较窄——环状软骨弓 后部较宽——环状软骨板 外伤、疾病引起缺损，可引起喉狭窄 （三） 会厌软骨 （表面覆盖黏膜构成会厌） 上宽下窄，下端附着于甲状 软骨切迹后下方称会厌软骨茎 会厌：舌面 组织舒松 ，炎症时肿胀明显  舌会厌襞 舌会厌谷 喉面 （四）杓 状软骨  其底部和环状软骨形成环杓关节：使声带内收或外展 其 前端为声带突： 甲杓肌、声韧带附着 其外侧为肌突： 环勺后肌 侧肌附着  （五） 小角软骨（六） 楔状软骨 喉韧带与膜 （一） 甲状舌骨膜 　　　喉上神经内支喉上动脉、 　　　喉上静脉从两侧进入喉腔 （二）喉弹性膜 被喉室分为　　　　　　　　上下两部 1 上部称方形膜 　　　　　　 上缘够成勺会咽韧带 下缘形成室韧带 　　　　　　分为 勺会咽襞 　　室带 2 下部称弹性圆锥 　　　　　游离缘形成声韧带　　　　　向下形成 环甲膜 四 喉肌 （一） 喉外肌 与喉的上下运动及固定有关（二） 喉内肌 与声带运动有关 1 环杓后肌 唯一 使声带外展，声门变大的肌肉 2 环杓侧肌 杓肌 使声带内　　　　　　收，声门闭合 3 环甲肌 增加声带紧张度 4 甲杓肌 收缩时声带松弛， 并声带内收，声门闭合