第3章：肝硬化试题2.docVIP

消化内科培训试题 姓名 成绩 考试时间 2013年5月20日 一．选择题（每题3分） 我国肝硬化最常见的病因是 A.慢性酒精中毒 B.乙型病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎 D.丙型病毒性肝炎E.药物中毒 肝硬变时，门静脉高压可引起 B A．男性乳腺发育B．食管静脉曲张C．氨中毒 D．凝血因子减少E．黄疸 3. 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 B????? A．门静脉压力增高????? B．原发性醛固酮增多????? C． 低白蛋白血症????? D．肝淋巴液生成过多????? E．抗利尿激素分泌过多 4. 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 B????? A．齿龈出血????? B．脾大????? C．黄疸????? D．浮肿????? E．肝掌 5. 关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是 CA．一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B．致病菌多为金黄色葡萄球菌C．易出现顽固性腹水D．治疗时应加强利尿治疗E．应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗 6. 最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是 B????? A．腹水????? B．门静脉增宽????? C．脾大????? D．痔核形成????? E．食道静脉曲张 7. 对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是 C????? A．腹水????? B．白蛋白????? C．血清电解质????? D．凝血酶原时间????? E．肝性脑病 8. 48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规则服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疽，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN 10mmol/L，血pH 7.5。21．此时最好的治疗是静脉滴注 E????? A．谷氨酸钠????? B．谷氨酸钠＋精氨酸????? C．谷氨酸钠＋谷氨酸钾????? D．谷氨酸钠＋左旋多巴????? E．谷氨酸钠＋精氨酸+10%氯化钾 9. 男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。???上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3．22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿酮（-)尿镜检（-）。对确诊最有价值的辅助检查是 E????? A．血气分析????? B．腹部CT????? C．肾功能????? D．肝功能????? E．血氨 10. 如果肝性脑病患者躁动不安，不宜选用 C????? A．东莨菪碱????? B．地西泮????? C．水合氯醛????? D．扑尔敏????? E．异丙嗪 11. 肝性脑病的治疗，下列各项中不正确的是 D????? A．禁食蛋白质 ????? B．口服乳果糖????? C．静滴精氨酸????? D．肥皂水灌肠????? E．补充支链氨基酸 12. 下列哪项体征对肝性脑病诊断有特征性意义 C????? A．肌张力增强????? B．腱反射亢进????? C．扑翼震颤阳性????? D．腹壁反射消失????? E．嗜睡13. 下列最可能为肝硬化腹水的是 A A．腹水比重＜1.016，蛋白=20g/L????? B．腹水比重＞1.018，李凡他（Rivalta）试验阳性????? C．乳糜样腹水????? D．腹水细胞总数＞109/L，分类以中性粒细胞为主????? E．腹水细胞总数为108/L，分类以间皮细胞为主 14. 肝硬变时，肝脏解毒功能下降表现为 C A．黄疸 B．食管静脉曲张????? C．氨中毒????? D．凝血因子减少????? E．男性乳腺发育 15. 肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为 C 　　A.加强保肝治疗 　　B.应用左旋多巴 　　C.弱酸溶液洗肠 　　D.复方氨基酸静点 　　E.纠正酸碱平衡 16. 常伴皮肤瘙痒的 HYPERLINK /tcm/2009/20090113020309_74944.shtml \t _blank 肝硬化是 D 　　A.小 HYPERLINK /tcm/2009/20090113022520_76761.shtml \t _blank 结节性肝硬化 　　B.大结节性肝硬化 　　C.淤血性肝硬化 　　D.原发性胆汗性肝硬化