【临床医学】围手术期处理.pptVIP

围手术期处理 围手术期 定义: 指病人术前1周至术后基本康复的一段时间。 包括术前、术中和术后。 术前准备 术后处理 术后并发症的处理 第一节　手术前准备 一.手术的类型： 择期手术:施行手术的迟早，不致影响治疗效果。如可复性腹股沟疝修补术等。 限期手术:手术时间可以选择，但手术前准备的时间不能任意延长。如恶性肿瘤等。 急症手术:需在最短时间内迅速手术。如各种创伤，急性大出血和急腹症等。 手术的类型 按手术彻底程度分:根治性手术、姑息性手术； 按术中与细菌接触分:无菌手术、污染手术、感染手术； 按手术程序计划分:一期手术与分期手术。 二.病人思想方面的准备 手术应激，多数病人有恐惧感。 病人对手术顾虑:害怕麻醉不满意而术中疼痛；担心手术后不能坚持工作和丧失劳动力；对肿瘤根治性手术的效果悲观失望等。 医护人员应和家属、亲友一起共同做思想工作，增强病人与疾病斗争的决心。同时，让病人建立对手术的安全感和必胜的信念。 对病人讲清手术的必要性和效果，向家属交待手术的危险性及可能发生的并发症、术后恢复过程和预后，并在手术同意书上签字。 医务人员术前也应进行讨论。 三.改善全身，增强对手术的耐受能力 ㈠病人耐受性的分级： 病人耐受性的分类、分级 ㈡各类不同级病人术前准备的要求 第一类病人: 经过一段时间一般准备后即可进行手术。 第二类病人: 耐受性差，需要对主要脏器的功能进行认真