第一课 期末妇科小结.docVIP

? 骨盆的组成：左右2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 2、? 外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭 3、? 会阴不属于外生殖器。 4、? 当大阴唇局部受伤时，易发生出血，可形成阴唇大血肿。 5、? 内生殖器：输卵管、卵巢、子宫、阴道 6、? 子宫宫腔的容积约5ml，足月妊娠时约为5000ml；成人子宫体与子宫颈的比例为2：1，婴儿期为1：2；老年为1：1。子宫峡部在非孕期长约1cm，上端为解剖学内口，下端为组织学内口。 34. 阴道自净作用:阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵人的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制 14 .胎儿循环系统解剖学特点：脐带内有1条脐静脉和2条脐动脉.受精卵着床必备的条件：①透明带必须消失；②囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合；④孕妇体内必须有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床 15、?B超是确诊怀孕的方法。 16、120-160次每分。 17?预产期公式：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。 18、早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩。 19、足月产：妊娠满37周到不满42足周间分娩。 20、过期产：妊娠满42周及其后分娩。 21、流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000G而终止者。 22、早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。 23、晚期流产：发生在妊娠12周到不足28周者。 24、影响分娩的四因素：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理因素。 25、产力包括：子宫收缩力、膈肌收缩力和肛提肌收缩力。 26、非孕时子宫下段长约1CM，临产后的规律宫缩进一步拉长子宫下段达7-10CM。 先兆流产特点：停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腰坠。 诊断：妊娠试验（+）激素测定、B超内见宫胚囊或胎体反射、胎心博动。 处理：保胎。 29、流产的主要症状：停经、腹痛及阴道出血。 31、难免流产症状：阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。 诊断：妊娠试验（-），B超见胎心、胎动可能消失。 处理：清宫。 32、不全流产症状：妊娠产物已部分排出体外，没有部分残留于宫内，致使阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克，下腹痛减轻。 处理：清宫。 33、流产分类：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯流产。 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。 症状：妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时。 症状：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血 1、子宫收缩力的特点： 答：1）节律性2）对称性和极性3）缩复作用 10、排卵为下次月经来潮之前14日左右。 11、基底层不会脱落，功能层会脱落。 12、受精的主要部位为输卵管。 27、见红系临产的标志；宫口开全10CM。 34、异位妊娠常发生于输卵管。阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法。 35、前置胎盘病因：子宫内膜病变与损伤： 人流、剖宫产、多产、孕妇年龄；胎盘异常；受精卵发育迟缓、吸烟。 临床表现：发生无诱因、无痛性反复阴道流血。 36、胎盘早期剥离病因：血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高。 临床表现：妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。 37、妊娠32-34周、分娩期及产褥期的最初3日内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。 38、心功能分级：Ⅰ级：一般体力活动不受限；Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状；Ⅲ级：活动明显受限；Ⅳ级不能进行任何体力活动。 39、心脏病孕妇的主要死因：心衰和严重的感染。 41、甲型肝炎（HAV）→以粪－口间传播，不传给胎儿。回乳：禁用雌激素。对不能哺乳者，口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳。 41、滴虫阴道炎：经性交直接传播 ；典型症状 稀薄的泡沫状白带增多+外阴瘙痒，草莓宫颈系最严重。局部用药——1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液冲洗阴道后放置甲硝唑片；治愈标准：月经干净后复查，连续3次（-） 42、外阴阴道假丝酵母菌病：典型症状 白色稠厚豆渣样白带增多+外阴剧烈瘙痒；阴道上药前用2%～4%碳酸氢钠液冲洗以提高疗效。 44、子宫颈癌：妇产科最常见恶性肿瘤之一，鳞柱交界。