肾上腺皮质激素和2.pptVIP

肾上腺皮质激素及其相关药物的临床药理学 一、分类 二、肾上腺皮质激素分泌的调节 HPA轴 三、构效关系 1. 引入双键：抗炎作用和对糖代谢的影响增加4~5倍，对电解质代谢影响减小 可的松 泼尼松（强的松） 氢化可的松 泼尼松龙（强的松龙） 2. 氟的引入：抗炎作用提高约10倍，水钠潴留作用也增强 氢化可的松 氟氢可的松 3. 甲基的引入：抗炎作用增强，体内分解延缓 泼尼松龙（ 6α ） 甲泼尼龙； 氟氢可的松（16β） 倍他米松； 氟氢可的松（16α） 地塞米松 4. 羟基的引入：抗炎作用加强，水钠潴留作用几无变化 9 α-氟-16 α-羟强的松即曲安西龙 四、生理作用 1. 生理情况： 糖代谢、脂质代谢、蛋白质代谢、核酸代谢、水和电解质代谢（钠、钾、钙） 2. 应激情况：大量分泌，允许作用（如CA、高血糖素） 五、药理作用 四抗： 抗炎 抗免疫 基于以上抗炎及抗免疫作用，可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗器官移植的排斥反应。 抗毒素 抗休克 抗炎作