中药房制度20130930.doc

目 录 公 共 部 分 1、工作制度 4 药剂科工作制度 5 药剂科安全管理制度 5 调剂室工作制度 6 药品质量监督管理制度 8 药剂科质量持续改进制度 8 突发性紧急事件管理制度 9 药剂科值班制度 9 交接班管理制度 10 处方管理制度 12 查阅处方制度 14 药品盘点统计制度 15 温度、湿度记录管理制度 15 药品淘汰制度 16 医院退药管理制度 16 药品破损报销制度 17 废弃药品包装处置管理制度 18 特殊药品管理制度 18 高危药品管理制度 19 毒性药品管理制度 23 药品类易制毒化学品管理制度 23 糖皮质激素临床应用管理制度 25 肠外营养药品管理制度 26 含兴奋剂药品临床使用管理制度 27 新员工岗前培训制度 28 实习进修人员管理制度 29 考勤制度 29 差错事故管理制度 30 投诉处理制度 31 学习与会议制度 32 电脑使用管理制度 32 2、岗位职责 34 药剂科主任岗位职责 35 药剂科副主任岗位职责 36 主管药师职责 37 药师职责 38 药剂士职责 38 中药房 1、工作制度 40 中药房工作制度 41 中药饮片养护制度 44 中药饮片采购制度 45 中药饮片验收管理制度 46 中药房库存保管制度 47 中药煎药室工作制度 49 2、岗位职责 50 中药房负责人岗位职责 51 中药房工作人员岗位职责 52 中草药煎药人员岗位职责 53 3、工作流程 54 中药处方的调剂流程 55 煎药室工作流程 57 4、设备操作规程 59 常压双循环煎药包装一体机YJX20/3+1(50-250) D操作规程 60 中药液体包装机操作规程 61 5、清洁消毒规程 62 煎药设备、容器等设施清洁消毒规程 63 煎药室清洁消毒规程 64 公 共 部 分 1、工作制度 药剂科工作制度 一、 药剂科是在院长直接领导下工作，既具有很强的专业技术性，又有执行药政法规和药品管理的职能性。 二、 必须严格执行《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》及《处方管理办法》等相关的法律法规。 三、 具体负责药品采购、保管、分发、调剂、制剂、质量监测，以及临床用药管理和药学服务等有关药事管理工作。 四、 应根据相关的规范要求制订出科学的、完善的、可行的工作制度、操作规程和岗位责任制，并认真落实和执行。 五、 应经常以各种不同的形式组织本部门的各级各类药学技术人员，学习和掌握专业技术知识与技能，提高全体人员的技术和服务水平。 六、 结合本院的功能、任务和本部门的实际情况，制定出切合实际的部门发展规划和服务工作计划，并予以实施。 七、 必须牢固树立以患者为中心，面向临床的服务意识。积极倡导和鼓励药师参与临床药物治疗工作，开展临床药学服务。 八、 建立临床药师制度，三级以上医疗机构的药学部门，应建立专科或全科临床药师制度；有条件的二级医疗机构的药学部门，可开展专科的临床药师工作。 药剂科安全管理制度 一、 牢固树立安全第一思想，严格执行各专业组室制定的安全操作规程，杜绝差错事故的发生。 二、 提高质量意识，准确掌握和熟悉各种药品的性能、用法、用量、临床用药及合理用药方面的知识，确保用药安全有效。 三、 特殊管理药品，必须严格遵守有关法规、办法，依法管理和使用，尤其是毒、麻药品的管理。 四、 易燃、易爆药品贮存间应尽可能与一般房屋分离开，且应具备必要的消防、通风设施。腐蚀性药品和化学试剂应与普通药品分开。分类分间或分隔存放，并设明显标志，不得混放。药剂人员必须熟悉危险性药品的分类范围及其理化特性，在使用、运输、贮存中作出相应的防范措施。领发危险性药品应严格遵守操作规程，严防发生事故。 五、 正确掌握和熟悉各种设备仪器的原理、性能、操作程序和保养方法，不得违章操作和擅离职守。 六、 对与水、电、气能源有关的仪器设备（除冰箱外），使用完毕应立即断水、断电、断气。下班和交接班时必须检查，移交门窗、水、电、气的安全程度，消除一切不安全隐患。 七、 所有工作人员必须熟记火警电话号码119及火灾报警程序（1、起火单位、时间、地点；2、燃烧物质；3、单位电话号码；4、报警人姓名）。 调剂室工作制度 调剂室工作指导思想是“以患者为中心”，提供全程化的药学服务。 应认真贯彻执行各项药政法规、管理制度及操作规程，准确、及时地调配处方“四查十对”，避免发生差错，保证患者用药安全。 应按医院处方管理制度的规定审核处方，遇有药品用法用量不妥或有配伍禁忌等不合格处方时，应经医师更正后再进行调配，调剂人员无权私自更改处方。 发出的药品应保证质量，凡不符合质量要求的药品和制剂不得调配使用。发现质量问题及时报告负责人与质量管理员处理。 加强与临床各科室联系，积极主动的为临床提供药品信息与用药咨询服务，收集药品不良反应信息，发