中药换药法技术操作规程.doc

中药换药法 换药法是对疮疡、跌打损伤、虫咬伤、烫伤、烧伤、痔瘘等病症的伤面进行清洗、上药、包扎等，以达到清热解毒、提脓祛腐、生肌收口、镇痛止痒等目的的一种处理方法。 一、评估 1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2、患者体质及换药部位的皮肤情况。 3、对疼痛的耐受程度。 4、心理状况。 二、目标 保持伤口清洁干燥。 三、告知 1、局部可能出现敷布过敏(贴粘胶布过敏)现象。 2、去除伤口敷布时，局部可出现疼痛、少量出血现象。 3、遇有深部或疮面较大的情况时，应增加心里承受能力。 四、物品准备 治疗盘、75％酒精、生理盐水、双氧水、换药碗、弯盘、镊子、剪刀、探针、纱布、干棉球、油纱条、胶布；遵医嘱配制的中药液或各种散、膏、丹等外用药，必要时备药捻；酌情备绷带、橡皮单、治疗巾等。 五、操作程序 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2、取合理体位，暴露换药部位，垫橡皮单、治疗巾，必要时屏风遮挡。 3、分泌物干结粘着敷布，可用盐水清润后揭下，以免损伤肉芽组织和新生皮肤。浓液多时用弯盘接取，然后擦净脓液。 4、观察疮面，并消毒疮口及周围皮肤。 5、遵医嘱在疮口上药。无菌纱布覆盖伤口，胶布固定，酌情包扎。 6、协助患者取舒适卧位，整理床单位。 7、污染敷料均应焚毁，污染器械按照消毒隔离制度执行灭菌后备用。 8、清理用物，做好记录并签字。 六、护理及注意事项 1、保持换药室的清洁，室内每日消毒。 2、执行无菌技术操作，所有物品没人一套，先处理无菌伤口，再处理感染伤口，防止交叉感染。 3、遵守操作规程，疮面清洗干净，勿损伤新生肉芽组织。 4、药粉需均匀撒在疮面或膏药上，散剂调敷干湿适宜，敷布范围要大于病变部位。 5、一般伤口定时换药，脓腐较多的伤口随时换药；特殊伤口根据医嘱使用药品。 6、颜面部的痛疖勿挤压，以防脓毒扩散。 7、痔瘘术后每次便后清洗肛门并换药。 8、外敷药必须贴紧疮面，包扎固定时注意松紧适度，固定时注意松紧适度，固定关节时注意保持功能位置。 9、污染的敷布一律焚烧，使用后器械应侵泡消毒处理后灭菌。 中药换药法操作流程图 评估 ↓ 物品准备 ↓ 患者准备 ↓ 换药 ↓ 注意 ↓ 整理 ↓ 记录 当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。患者体质及换药部位的皮肤情况。对疼痛的耐受程度。心理状况。 治疗盘、75％酒精、生理盐水、双氧水、换药碗、弯盘、镊子、剪刀、探针、纱布、干棉球、油纱条、胶布；遵医嘱配制的中药液或各种散、膏、丹等外用药，必要时备药捻；酌情备绷带、橡皮单、治疗巾等。 备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。取合理体位，暴露换药部位，垫橡皮单、治疗巾，必要时屏风遮挡。 分泌物干结粘着敷布，可用盐水清润后揭下，以免损伤肉芽组织和新生皮肤。浓液多时用弯盘接取，然后擦净脓液。观察疮面，并消毒疮口及周围皮肤。遵医嘱在疮口上药。无菌纱布覆盖伤口，胶布固定，酌情包扎。 执行无菌技术操作，所有物品没人一套，先处理无菌伤口，再处理感染伤口，防止交叉感染。 协助患者取舒适卧位，整理床单位。污染敷料均应焚毁，污染器械按照消毒隔离制度执行灭菌后备用。清理用物，洗手。 做好记录并签名。