磁敏感加权成像临床应用和在血管瘤评估中的研究进展.pdfVIP

第22卷 第 4 期 CT理论与应用研究 Vol.22, No.4 2013年10月（749-757） CT Theory and Applications Oct., 2013 高盛, 吴戈, 曾庆玉. 磁敏感加权成像临床应用和在血管瘤评估中的研究进展[J]. CT理论与应用研究, 2013, 22(4): 749-757. Gao S, Wu G, Zeng QY. The principle of susceptibility weighted imaging and its development in evaluation of cavernous hemangiomas[J]. CT Theory and Applications, 2013, 22(4): 749-757. 磁敏感加权成像临床应用和在 血管瘤评估中的研究进展  a b b 高盛 ，吴戈 ，曾庆玉 （北京煤炭总医院 a.体检中心；b.影像科，北京 100028） 摘要：磁敏感加权成像是一种近年发展的 MRI 新技术，在中枢神经系统疾病中的诊断及鉴别 诊断中的重要作用已经得到了广大临床大夫的认可，具有很高的应用价值和拓展前景。SWI 作为常规 MRI 检查的重要补充序列，采用 3D 梯度回波扫描，完全速度补偿，射频脉冲扰相 等技术，具有三维、高分辨率、高信噪比的特点，可以更好地分析软组织血管瘤的结构成分， 鉴别活动性出血、机化血栓、钙化及铁沉积等。而且 SWI 相位图能够清楚显示瘤体内部新生 血管、瘤体周围静脉血管位置和形态改变，更有利于准确评估病变范围及程度，为血管瘤定 位及定性诊断可以提供更多的影像信息，对于临床诊断及治疗方案的制定、预后评估都具有 重要的应用价值。 关键词：磁敏感加权成像；海绵状血管瘤 文章编号：1004-4140（2013）04-0749-09 中图分类号：R445 文献标志码：A 磁敏感加权成像（Susceptibility Weighted Imaging，SWI）最早由 Reichenbach 等[1] 于 1997 年提出，并于 2002 年12 月获得美国专利技术保护，是一种完全流动补偿高分辨率 的 3D 梯度回波序列。随着并行采集技术和 3.0T 磁共振扫描仪的临床广泛应用其扫描时间 明显缩短，目前临床对整个颅脑的 SWI 扫描可以在大约 4min时间完成。与常规磁共振成像 序列比较 SWI 可以提供更多额外有用的信息，包括外伤性脑损伤、凝血障碍、颅内出血性病 [2－3] 变、脑血管畸形、脑梗死、脑肿瘤、颅内钙化、铁沉积和神经退行性相关的疾病等 。SWI 在此方面的优势已越来越被临床大夫所认知，具有很高的应用价值和拓展前景。 本文就 SWI 成像目前临床的应用情况，尤其是在评估血管瘤病变中的相关研究进展进 行概述，并对其发展前景进行展望。 1 SWI 在中枢神经系统的临床应用 1.1 脑外伤 脑外伤是临床导致死亡及残疾的重要原因，CT 目前仍被作为脑外伤初步评估的主要成 像技术，发现颅内出血是其重要的指标。然而，近年来磁共振成像作为脑外伤患者重要的 辅助检查已逐渐被临床所认可，因为它能更精确识别和定位、定量颅内出血病变，对潜在 收入日期：2013-04-16。 750 CT理论与应用研究 22卷 损伤机制的探讨可以提供更多的信息。 对于常发生于基底节、丘脑及皮层下白质等区域，最大截面范围小于 5mm 的微量出血 灶的早期检出一直是 CT评估中比较棘手的问题。 国外 Linfante 等[4]报道与其他影像学检查比较，SWI 检测脑出血病变在时间