第二节 中药 补阳药.ppt

第二节 补阳药 补阳药概述 【含义】凡能补助人体阳气，以治疗各种阳虚病证为主的药物，称为补阳药。 【药性特点】 味多甘辛咸，药性多温热，主入肾经。 【功效】 温补阳气 【适应证】阳虚证 肾阳不足，畏寒肢冷，腰膝酸软，性欲淡漠，阳痿早泄，精寒不育或宫冷不孕，尿频遗尿； 脾肾阳虚，脘腹冷痛或阳虚水泛之水肿； 肝肾不足，精血亏虚之眩晕耳鸣，须发早白，筋骨痿软或小儿发育不良，囟门不合，齿迟行迟； 肺肾两虚，肾不纳气之虚喘以及肾阳亏虚，下元虚冷，崩漏带下等证。 【配伍应用】 助心阳、温脾阳，多配伍温里药； 兼见气虚，多配伍补脾益肺之品； 精血亏虚者，多与养阴补血益精药配伍，使“阳得阴助，生化无穷”。 【使用注意】 补阳药性多燥烈，易助火伤阴，故阴虚火旺者忌用。 【补阳药教学内容】 掌握：鹿茸、淫羊藿、杜仲、续断、 菟丝子 熟悉：紫河车、巴戟天、补骨脂 了解：肉苁蓉、益智仁、沙苑子、 蛤蚧、冬虫夏草 鹿 茸 《神农本草经》 【来源】为脊椎动物鹿科梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化而带茸毛的幼角。 【产地】主产于吉林、黑龙江、辽宁、内蒙、新疆、青海等地。其它地区也有人工饲养。 【药性】 甘、咸，温。归肾、肝经。 【功效】 补肾阳 益精血 强筋骨 调冲任 托疮毒 【应用】 1.肾阳虚衰，精血不足证。本品甘温补阳，甘咸滋肾，禀纯阳之性，具生发之气，故能壮肾阳，益精血。 2.肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟。 3.妇女冲任虚寒，崩漏带下。本品补肾阳，益精血而兼能固冲任，止带下。 4.疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。本品补阳气、益精血而达到温补内托的目的。 【用法用量】 研末吞服，１～２ｇ，或入丸、散。 【使用注意】 服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血。 凡发热者均当忌服。 附：鹿角 【来源】为梅花鹿和各种雄鹿已成长骨化的角。 【药性】味咸，性温。归肝、肾经。 【功效】补肾助阳,强筋健骨。可做鹿茸之代用品，惟效力较弱。兼活血散瘀消肿。 【应用】多用于疮疡肿毒、乳痈、产后瘀血腹痛、腰痛、胞衣不下等。内服或外敷均可。 【用法用量】用量5～15g，水煎服或研末服。外用磨汁涂或锉末敷。 【使用注意】阴虚火旺者忌服。 附：鹿角胶 【来源】为鹿角煎熬浓缩而成的胶状物。 【药性】味甘咸，性温。归肝、肾经。 【功效】补肝肾，益精血。功效虽不如鹿茸之峻猛，但比鹿角为佳，并有良好的止血作用。 【应用】适用于肾阳不足，精血亏虚，虚劳赢瘦，吐衄便血、崩漏之偏于虚寒者，及阴疽内陷等。 【用法用量】用量 5～15g。用开水或黄酒加温烊化服，或入丸、散膏剂。 【使用注意】阴虚火旺者忌服。 附：鹿角霜 【来源】为鹿角熬膏所存残渣。 【药性】味咸性温，归肝、肾经。 【功效】补肾助阳，似鹿角而力较弱，但具收敛之性，而有涩精、止血、敛疮之功。 【应用】内服治崩漏、遗精，外用治创伤出血及疮疡久溃不敛。 【用法用量】用量10～25g。外用适量。 【使用注意】阴虚火旺者忌服。 紫河车 《本草拾遗》 【药性】甘、咸，温。归肺、肝、肾经。 【功效】补肾益精，养血益气。 【应用】 1.阳痿遗精，腰酸，头晕，耳鸣。本品补肾阳，益精血，可用于肾阳不足，精血衰少诸证，单用有效，亦可与补益药同用。 2.气血不足诸证。 3.肺肾两虚之咳喘。本品补肺气，益肾精，纳气平喘。 【用法用量】 研末装胶囊服，1.5～3g，也可入丸、散。 鲜胎盘，每次半个至一个，水煮服食。 【使用注意】 阴虚火旺不宜单独应用。 鉴别用药 鹿茸、紫河车功用鉴别 同：鹿茸与紫河车皆能补肾阳，益精血，为滋补强壮之要药。 异：鹿茸补阳力强，为峻补之品，用于肾阳虚之重证，使阳生阴长，而用于精血亏虚诸证；紫河车养阴力强，使阴长阳生，兼能大补气血，用于气血不足，虚损劳伤诸证。 淫羊藿《神农本草经》 【药性】辛、甘，温。归肾、肝经。 【功效】补肾壮阳，祛风除湿。 【应用】 1.肾阳虚衰，阳痿尿频，腰膝无力。本品辛甘性温燥烈，长于补肾壮阳，单用有效，亦可与其他补肾壮阳药同用。 2.风寒湿痹，肢体麻木。本品辛温散寒，祛风胜湿，入肝肾强筋骨。 【用法用量】 煎服，3～15g。 【使用注意】 阴虚火旺者不宜服。 巴戟天 《神农本草经》 【药性】辛、甘，微温。归肾、肝经。 【功效】补肾助阳，祛风除湿。 【应用】 1.肾阳虚阳痿、宫冷不孕、小便频数。本品补肾助阳，甘润不燥，善治命门火衰、下元虚冷之证。 2.风湿腰膝疼痛及肾虚腰膝酸软无力。本品补肾阳、强筋骨、祛风湿，对肾阳虚兼风湿之证为宜，多与补肝肾、祛风湿药同用。 【用法用量】 水煎服，5～15g。 【使用注意】