医院总值班培训_图文.ppt

总值班---医疗相关事宜 一、概念 医院行政总值班：在非工作时间内、在医院管理的所有范围内，代表所有行政部门行使管理职能的管理行为。 二、医院为什么设立总值班 服务目标：保障健康 医院属性：公益性、社会性、全天候 服务宗旨：一切以病人为中心 一切以临床为中心 三、总值班作用 保障医院管理的连续性 四、总值班特征 1.强制职权性 2.主动积极性 3.直接规范性 五、人员要求 1.素质要求：讲究原则 灵活机动 敢于担当 为人表率 2.能力要求：工作能力 善于沟通 熟悉流程 主动应变 六、医院总值班制度（82-4） 1.院总值班由院级领导、职能部门和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收重要文件，承接未办事项。负责检查夜间各岗位工作人员的工作情况。 全国医院工作制度与人员岗位职责 六、医院总值班制度（82-4） 2.三级医院及二级甲等医院根据医疗（救治危重病人）工作量需要，可在夜间及节假日增设医疗总值班，由医疗管理职能部门及临床、医技科室负责人员参加。 全国医院工作制度与人员岗位职责 六、医院总值班制度（82-4） 3.总值班应掌握全院重患情况，对病危患者，要到床前了解病情及治疗监护情况，协调处理有关会诊抢救问题，掌握外转病人的情况，了解转诊原因，根据规定做出决定，做好记录，交班时报医疗管理部门和业务副院长。 全国医院工作制度与人员岗位职责 六、医院总值班制度（82-4） 4.医院要确定总值班人员的职责与权限，做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。 全国医院工作制度与人员岗位职责 七、医疗相关工作 1.关注危重病人的病情、救治及转诊情况 2.协调院内外会诊：资质、专业、职称 3.突发公共卫生事件处理、报告 4.接待、处理投诉纠纷 5.接待各级明查暗访 6.医疗管理的日常事务 1.关注危重病人的病情、救治及转诊情况 (1)门急诊的患者 没有钱----危及生命的先救治后费用 无法住院----设备、技术、学科等有限的，及时建议上级医院就诊：建议住院治疗，但本院暂时无床请尽快到外院住院治疗。 1.关注危重病人的病情、救治及转诊情况 (2)住院患者 关注危重患者救治情况 参与高风险手术的术前谈话 转院转科----转诊的规定动作：判断（转诊理由、条件）、告知（理由、后果、风险）、同意、联系、必要时护送 1.关注危重病人的病情、救治及转诊情况 紧急情况下无家属怎么办 法律：56条：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或其近亲属意见的，经医疗机构负责人或授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 1.关注危重病人的病情、救治及转诊情况 操作： 判断：不为则死，措施得当，意见不明 签署意见：患者病情危重，需紧急行XX治疗，但无法联系到家属并取得其意见，按照有关规定，现同意为患者实施治疗，家属到达后另行告知并补签知情同意书。 医院总值班:XXX 年 月 日 时 分 2.协调院内外会诊 院内会诊： (1)急会诊：电话、补单、十分、主治、救治、意见、时间 (2)院内会诊：提出、通知、科主任、值班院长；交班、通报 (3)请外会诊：提出、注意事项（人员、费用）、通知传真、陪同；交班、通报 (4)外请会诊： 3.突发公共卫生事件报告、处理 《突发公共卫生事件应急条例 》 定义：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 3.突发公共卫生事件报告、处理 报告时间要求 ⑴对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，应于2小时内通过传染病疫情监测信息系统向南通市疾控中心进行报告。 3.突发公共卫生事件报告、处理 报告时间要求 ⑵对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，于6小时内通过传染病疫情监测信息系统向南通市疾控中心进行报告。 ⑶对丙类传染病和其它传染病，应当在24小时内通过传染疫情监测信息系统向南通市疾控中心进行报告。 3.突发公共卫生事件报告、处理 报告时间要求 接诊医师发现短时间某局部地区或单位发生突发性公共卫生事件时， (1)如食物中毒3人（含）以上或1人死亡的，必须立即报告潘科。 (2)群体性工伤事故，开区发安监委上报。 (3)群体性交通事故，相应交警部门上报。 3.突发公共卫生事件报告、处理 处理