多发性创伤早期诊断与治疗 ppt课件.pptVIP

脊髓脊柱损伤（S） 搬运与急救：凡疑有脊柱骨折者，应使患者脊柱保持正常生理曲线。平抬平放至木板上，人少时可用滚动法。疑有颈椎损伤的患者，要有专人扶托下颌和枕骨，使颈部保持中立位，患者置木板上后用砂袋或折好的衣物放在头颈的两侧，防止头部转动，并保持呼吸道通畅 并发症：①呼吸衰竭和呼吸道感染；②褥疮；③泌尿系统感染；④植物神经系统功能紊乱如体温失调；⑤便秘等 颅脑外伤（H） 总死亡率在30%～50%，是多发伤中主要的致死原因 脑实质极其严重的不可逆损伤 脑细胞严重缺血缺氧造成的损害，导致脑功能衰竭死亡 脑灌注压下降 脑血流量下降 严重的脑挫伤、脑水肿、脑肿胀或血肿引起急性颅内压增高 原发性损伤 继发性损伤 Glasgow评分 睁眼反应 语言反应 运动反应 自行睁眼 4分 呼之能睁眼 3分 刺痛能睁眼 2分 不能睁眼 1分 能对答，定向正确 5分 能对答，定向有误 4分 胡言乱语不能对答 3分 仅能发音，无言语 2分 不能发音 1分 按命令动作 6分 刺痛定位 5分 刺痛肢体回缩 4分 刺痛上肢过屈 3分 刺痛四肢过伸 2分 刺痛肢体无动作 1分 气管插管或气管切开患者语言评分使