工序质量“三检制”验收记录表.docVIP

工序质量“三检制”验收记录表 项目名称：宁西铁路西安至合肥段增建第二线（上海局管段）站后工程 单位工程名称 声屏障工程 分部工程名称 混凝土灌注桩基础及底梁 分项 工程 名称 模板及支架 施工 工序 K800+905-K801+009、K801+025-K801+053 验收 时间 序号 验 收 项 目 设计或规范值 验收结果 1 模板尺寸 0.4*0.25*104、0.4*0.25*28m 2 模板表面平整度 不大于5mm 3 相邻模板错台 不大于1mm 4 模板涂刷隔离剂 涂刷隔离剂、涂刷均匀 5 排水管设置 每4m设置一道 验收人签名及意见 班组长验收意见： 签名 日期： 年 月 日 技术负责人验收意见 ： 签名 日期： 年 月 日 质检工程师 验收意见 ： 签名 日期： 年 月 日 工序质量“三检制”验收记录表 项目名称：宁西铁路西安至合肥段增建第二线（上海局管段）站后工程 单位工程名称 声屏障工程 分部工程名称 混凝土灌注桩基础及底梁 分项 工程 名称 钢筋 施工 工序 K800+905-K801+009、K801+025-K801+053 验收 时间 序号 验 收 项 目 设计或规范值 验收结果 1 钢筋