平足症治疗.pptVIP

* 因研究水平的参差不齐，各研究所提供的依据非常有限，回顾性分析未能得出确切的疗效分析，要获得更确切的疗效依据，后续的研究应该有更严谨统一的评判指标。例如足型的分类，疗效评判标准，对照组的选择，各年龄段的独立分析、更大的样本量、更长的随访时间等。 * 常见的术后并发症包括疼痛、骨性关节炎、关节不融合、关节感染、神经损伤、手术失败 * * 术 式 跟距关节外融合术（Grice术式） 跟骨前外方 跗骨窦 梭型胫骨骨块 石膏2-3个月 纠正跟外翻、前足外展 术 式 跟骨后部移位截骨术（Koutsogiannis术式） 斜行切口 斜行截骨 内移10mm 松质骨螺钉固定 管形石膏6周 术 式 三关节融合术 往往是最后方法 可纠正畸形，恢复负重 缓解疼痛 但弹性、灵活性消失 易变性平足症少用 儿童慎用 术 式 手术选择 跖楔、舟楔关节融合术（Miller术式） 青少年、疼痛性、易变性平足症 跳跃韧带、胫后肌腱松弛 跗中关节增宽 跟距关节外融合术（Grice术式） 大于14岁、肌肉力量不足、易变性平足症 三关节融合术 大于10岁 其余手术不能缓解疼痛 骨质、关节面严重破坏，严重关节炎 跟骨后部移位截骨术（Koutsogiannis术式） 疼痛性、