幽门螺杆菌感染的治疗现状PPT课件.pptVIP

幽门螺杆菌感染的治疗现状 . 1982年Warren和Marshall从胃上皮细胞表面分离出幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori, HP) 17年大量研究证实Hp与上胃肠道疾病的关系十分密切(1) 慢性活动性胃炎最常见的原因(2) 消化性溃疡的重要致病因子 (3) 胃粘膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤的重要致病因子 (4) 可能是胃癌的协同致病因子，有待进一步证实 (5) 与功能性消化(FD)的关系有待明确 我国对Hp研究现状 Hp在我国普通人群中的感染率在50%~80% 之间，属于高感染国家，可经口传播 我国Hp在上胃肠道疾病的检出率：(1) 慢性活动性胃炎71%~94%(2 )胃溃疡72%~100%(3) 使十二指肠溃疡73%~100% (4) 胃MALT淋巴瘤与Hp关系的研究例数尚少， Hp感染者中发生胃淋巴瘤的仅为少数 (5) 流行病学调查，胃癌高发区和人群中具有较高的Hp感染率。 我国胃癌者Hp检出率为60%~82% 临床诊断标准 胃镜粘膜活检取材部位(1) 胃窦距幽门5cm范围内，1~2块(2) 国外大量研究证实抑酸剂(PPI)治疗后 Hp 可由胃窦向胃体转移，主张多点 取材(3) 国内105例病理阳性者，胃窦阳性101 例(96.2%)，窦+体阳性103例(98.1%) 检查方法 (1)快速尿素酶试验(RUT)，观察5分钟