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创新医学网 某院医疗质量管理的实践与体会 作者：李玉明 作者单位：中国人民武装警察部队医学院附属医院 医疗质量是医院生存与发展的命脉,质量建设是贯穿医院管理的主线。自2003 年以来, 武警医学院附属医 院坚持医疗质量、服务质量、管理质量三位一体的 大质量观, 以提升医疗质量水平为推进医院发展的突破 口, 积极转变思想观念, 大胆创新管理模式, 不断完善管理体系,医院全面建设呈现出持续发展、整体推进 的良好态势。现将医疗质量管理实践及体会总结如下。 1 医疗质量管理实践 1. 1 积极营造质量建院的良好氛围 通过提高全院医务人员的精医、尚德、敬业及慎独意识, 积极营造质量建院的浓厚氛围。 精医意识方面, 要求每名医务人员应具备扎实、全面的医学理论基础, 娴熟过硬的医护技术操作技能,以及 吐故纳新的知识应用能力。一是从2004 年开始,每年组织2 次全院专业技术人员理论、临床技能与英语考 试, 成绩张榜公布。初、中、高级职称人员全部参加,将考试成绩作为晋职、晋级、离岗或转业的依据之一; 二是在临床实践中,严把医疗技术准入关,做到执业有资格、岗位有门坎。目前在技术队伍中,认真学习、勇 于实践的人越来越多,全院医务人员的精医意识蔚然成风,最大限度地降低了医疗风险。 尚德意识方面, 注重医务人员个人素养的提高。通过各种形式培育高尚的医德, 从而树立良好的院风,营造 和谐的人文环境。一是用制度管理人。制定了《医德医风奖惩规定》、《医德医风规范手册》、《廉洁行 医制度》等一系列规章制度; 二是用教育影响人。定期开展医德医风教育活动; 三是用活动激励人。在全 国率先推出向病人买意见举措。对提出意见和建议的患者每季度抽奖1 次; 对患者及家属反映的医德问题, 一经查实,按制度要求处理。通过增强全院医务人员的尚德意识, 收红包、拿回扣、吃请等现象得以遏制, 廉 洁行医风尚渐行渐浓。 敬业意识方面, 培养广大医务人员恪尽职守、兢兢业业、不断进取、无私奉献的职业精神, 用事业心、责 任感和敢于吃苦耐劳的激情干好本职工作。一是给科室压担子。使科主任、护士长深刻认识到,在激烈的医 疗市场竞争环境下, 医院的可持续发展需要全院上下同舟共济、形成合力,必须树立全局观念和团队协作意 识; 二是不断更新经营理念。充分利用院周会、质量讲评大会等,讲管理、辩事理、明哲理,鼓舞士气、增 强干劲。培养科主任、护士长强烈的医疗市场竞争意识,采取行之有效的营销策略抓住病源。在每个学科专 业领域中突出1～2 个专病诊疗特色, 以应对专科医院的属性优势, 充分发挥综合性医院的整体优势; 三 是适时弘扬典型。通过讲述先进的人和事, 激励后进者。如赴汶川抗震救灾医疗队圆满完成任务归队后, 及 时召开了抗震救灾先进事迹报告会。通过培育敬业意识, 使全体医务人员更加珍惜自己的岗位,不断开拓进 取,涌现出一大批典型。 创新医学网() 邮寄地址：西安高新技术开发区锦业路1 号绿地SOHO 同盟B 座 18 楼 邮 编：710065 电子信箱：vip@ 传 真：029029 免费热线：400-6089-123 联系电话：029029029 创新医学网 慎独意识方面, 要求每名医务人员做到严格自律, 以职业操守规范个人行为。没有慎独意识, 在大量工作 需独自完成的临床实践中,医护质量将难以保证。医院充分发挥部队医院思想政治工作的优势,利用党团日、 政治学习日、院周会、科务会等, 深入开展职业道德教育活动。几年来的不断教育取得了令人欣喜的效果, 广大医务人员的慎独意识正从静态内炼过程升华到动态攀升阶段。 1. 2 严格落实质量强院的规章制度 制度管理是医疗质量管理中较为直接、有效、科学的方法。一套好的医疗质量管理制度需要强有力的执行 力做保障。 管理体系与制度建设方面, 主要采取以下措施 一是从2005 年医院管理年 活动开始, 便及时调整管理思 维与方向, 完善了院、科两级质量管理组织。2008 年,按照《医院管理评价指南(2008 年版) 》调整了医 疗质量管理体系,现体系由医疗质量与医疗安全管理委员会、质量控制科、科室医疗质量与医疗安全管理小 组三级质控环节组成; 二是在原有医疗规章制度的基础上,先后制定了《医疗质量管理方案》