护理安全管理培训 ppt课件.ppt

生命高于一切 责任重于泰山 感谢聆听?！ 严格执行物品、药品、器械、设备管理制度 主要管理措施 高风险科室（急诊科、ICU、产房、手术室） 主 要 管 理 依 据 ： 病情变化快，有转运环节，对护士的要求高：技能娴熟、观察与判断能力强、具有处理突发情况的能力。 管理重点 科室有严格的规章制度，规范的抢救流程。 加强护士抢救能力的训练。 加强对护士安全意识的教育。 采取护士考核达标上岗的管理方法。 制订转送患者流程，双方护士严格做好交接。 主要管理措施  三、安全管理中的细节问题 一、坚持预防为主，确保质量安全 流程管理 关键环节 管理 细节管理 安全管理 1、加强细节管理，保证护理安全 细节体现品质 细节决定成败 强化护理安全过程控制，将差错苗头控制在萌芽状态 2、加强流程管理 强化安全程序 实施常规工作流程 制定突发公共事件应急流程 落实危重病人抢救程序 启用人力资源应急管理流程 入院病人接待流程 出院病人服务流程 转科病人服务流程 转院病人服务流程 静脉输液服务流程 支助中心服务工作流程 …… 常规工作流程 二、开发人力资源，打造质量体系 1、合理配备护士资源 保障护理人力需要 2、加强护士资格准入，认真落实岗位培训 3、注重专科护士培养，提高专业技能水平 4、积极培养资源护士，强化临床应急能力 三、加强重点环节管理 ，预防安全隐患 输血安全管理 管道护理管理 药物不良反应管理 预防病人走失、跌倒、烫伤 护理缺陷管理 重危病人安全管理 评估、告知、预报、监控制度 四、加强关键问题的管理 关键制度的实施与管理 查对、抢救、差错事故管理、消毒隔离等 关键病人的看护与管理 疑难危重、术后、新入院及有发生医疗纠纷可能者 关键人员的关心与管理 护理业务骨干，新上岗的护士、进修人员、 实习学生，因家庭、社会、人际关系、意外事故等所致精神负担、心理压力大的人员 关键环节的重视与管理 手术、创伤性操作、特殊检查与治疗时 关键时间的掌控与管理 交接班、节假日、夜班、工作繁忙、人员缺少和易疲劳时 关键设备与药品的控制与管理 抢救设备、麻醉高浓度药品…… 五、加强风险管理 严格防止手术做错部位，做错病人，做错手术 建立住院部与手术室的患者交接核查表 执行手术安全核查制度：手术护士、手术医生及麻醉师确认病人 防范与减少患者跌倒、压疮事件发生 建立患者跌倒与压疮的风险评估报告表，寻找危险因素 针对患者跌倒与压疮发生的潜在危险，制定护理计划并明确预防措施 鼓励报告医疗护理不良事件 提倡主动报告威胁患者安全的不良事件 建立非惩罚性护理差错上报制度 分析错误发生原因，从管理、流程、制度上进行针对性的持续改进  四、护理缺陷管理标准及报告制度 护理缺陷 管理及报告 一、护理缺陷的种类及标准 （一）护理文件书写缺陷 1、重度缺陷(Ⅰ类 ) （1）病历内护理文件内容不全或病情危重患者和病情发生变化患者未使用“病重（病危 患者护理记录单”做好记录； （2）病历内护理文件缺、失； （3）护理文件有未注册护士独立签名； （4）护理记录有特殊治疗、特殊用药、特殊检查、病情变化等重要信息遗漏，影响病情观察或出现不良后果； （5）危重病人护理记录频次不符合等级护理等相关规范要求； （6）手术清点记录单器械清点有误、有涂改，签名不完善，或灭菌标识粘贴不符合要求 （3M指示带长度应达到5cm；有消毒失效时间）； （7）护理文件用刮、粘、涂等方法，掩盖或去除原来字迹。 2、中度缺陷（Ⅱ类） （1）危重症护理记录未能体现护理程序应用（病情观察、护理措施、效果）； （2）病情观察未能反映专科护理特点； （3）护理记录有重要信息遗漏，但无不良后果； （4）危重病人未根据医嘱、护理常规和病情做好出入量等记录； （5）长期医嘱执行单有执行时间、签名的缺失或错误。 3、轻度缺陷（Ⅲ类） 体温单有各种常规性或医嘱性的填写、登记、填画等缺失或错误，未影响治疗护理。 一、护理缺陷的种类及标准 （二）临床护理缺陷 1、重度缺陷(Ⅰ类 ) 擅离职守而延误诊断治疗、抢救护理，造成严重后果； 违反无菌技术操作，造成病人严重感染； 输液外漏、各种注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%； 护理不当发生坠床、窒息、昏倒而造成严重后果； 因交接班不认真而延误诊治、抢救、护理工作，造成严重后果； 需做皮试药物，未做皮试使用，造成严重后果； 将过期、污染、霉变药物输入病人体内，造成严重后果； 采错合血标本致合错血，或取错血、输错血，造成严重后果； 护理不当，造