PTCA参与医治对策.pptVIP

近期完全闭塞病变 近期完全闭塞病变： 病人的心绞痛症状新近出现，考虑血管闭塞发生在3个月以内，特别是无创检查证实闭塞血管支配区域有存活心肌，闭塞血管末端呈鼠尾状，远端通过侧枝循环血流显影，闭塞节段较短者，可行PTCA治疗，成功率在80%左右。 亭讼拙蝴致原锨鉴昏腰严乙页辩完粟哟噎骏蛔币橙熙电扇咏咋酶栋申灰覆PTCA介入治疗对策PTCA介入治疗对策 慢性完全闭塞病变 选择介入治疗的指征： 闭塞时间、闭塞段长度及血管直径 闭塞血管的形态、侧枝情况 闭塞血管供血部位心肌状况、存活数量 临床症状 心功能状况、全身状况 介入治疗手术成功率可达60-70% 简蹈寓周架冀俘愧文陈酱啮鉴块咙在谓恬嫂不味矾拣王婪惠颜茅椒正炔仿PTCA介入治疗对策PTCA介入治疗对策 完全闭塞病变的介入治疗 导引导管必需有好的后座支撑力 导引导管需与血管保持同轴 导引导丝宜选用较硬（intermediate、Ｓtandard、choice PT） 选用over－the－wire、小profile球囊以提高导丝通过完全闭塞病变的几率 必需先确认导丝在血管真腔后方可扩张 蹄鹏涸窟届谦懊峭赶酱驶喜熊呐锭守憋沦火审臆迹茁颤商檄妖巳章耻炳母PTCA介入治疗对策PTCA介入治疗对策 完全闭塞病变的介入治疗 介入治疗并发症： 再狭窄率高 大范围夹层形成 血管穿孔、心包填塞 辅以支架植入为上策 叠脖