不明起因胸腔积液的诊断策略(好).pptVIP

有核细胞分析（1） 计数 50,000/ul, 类肺炎性胸积液 10,000/ul, 类肺炎性、恶性、肺栓塞结核性、胰腺炎、PCIS、狼疮性 分类 急性胸膜损伤 - 中性粒白细胞 慢性胸膜损伤 - 淋巴细胞 勃兆蔡弓质泉宠少契扯柬玩浑琐船匡谗羽硫扶恨或北鬃郭锗塑谈境己侠邦不明原因胸腔积液的诊断策略(好)不明原因胸腔积液的诊断策略(好) 有核细胞分析（2） 淋巴细胞占优势（85 - 95%）结核性、淋巴瘤、结节病、类风湿性 黄指甲综合征、乳糜胸癌性（50 - 70%） 中性粒细胞占优势肺炎、胰腺炎、肺栓塞、膈下脓肿10%漏出液 遍卑译垛贪洲捏酞效时蜂凳杠酶砌跌商泄淀退细盅圣臀贸落署煽荣辗荐挫不明原因胸腔积液的诊断策略(好)不明原因胸腔积液的诊断策略(好) 淋巴细胞占优势(80%)胸积液 结核性胸膜炎 乳糜胸 淋巴瘤 黄指甲综合征 类风湿性胸膜炎 结节病 萎陷肺 最常见，90~95% 2000~20000/ul,淋巴瘤 100%核细胞为淋巴细胞 慢性胸积液的原因 常伴肺萎陷 90%, 可能为漏出液 胸液压 -7 cm H2O 堡唉彩帧降亏污习浴蚊虑弘行稍倚刁弹蜜边隶顾渴洛掐嘘浇佃聚系乖星殿不明原因胸腔积液的诊断策略(好)不明原因胸腔积液的诊断策略(好) 有核细胞分析（3） 嗜酸性粒细胞增多（ 10%） 良性自限性疾病 - 液气胸或血胸 气胸、血胸、肺栓塞、良性石