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第 32 卷第 11 期Vol.32, No.11 生 殖 与 避 孕 http://www.RandC.cn
2012 年 11 月Nov. 2012 Reproduction Contraception reproduction_journal@
孕早期血清PAPP-A 水平与妊娠
和围产结局的关系
马小玲1a 杨文红1b 陆冠峰2 俞 茜1c
(1. 昆山妇幼保健所 a 妇女保健科, b 心血管内科, c 社区科, 昆山, 215300)
(2. 昆山计划生育指导所, 昆山, 215300)
【摘要】目的: 探讨孕早期血清妊娠相关蛋白-A(pregnancy associatied plasma protein A, PAPP-A)
水平对妊娠和围产结局的预测价值。方法: 对664 例孕4~14 周初产妇采用酶联免疫法检测血清
PAPP-A 水平, 并随访该人群至妊娠终止或分娩, 分析孕早期血清PAPP-A 水平与妊娠和围产结局
的关系。结果: ① 664 例初产妇女中, 随访到妊娠结局的420 例, 其中异常妊娠( 自然流产、胚胎
停止发育)35 例(8.33%), 建立苏州市围产保健册并成功分娩的385 例(91.67%)。②早孕妇女血清
PAPP-A水平随孕周的增加而升高。
③妊娠结局为异常妊娠的妇女其孕早期血清PAPP-A的中位数
倍数值(multiples of the respective normal median, MOM 值)水平低于成功分娩者(P0.05) 。④成功
分娩孕妇的孕早期血清PAPP-A 的MOM值与其早孕期体质量、体质量指数(body mass index, BMI)
呈负相关(分别为-0.156, -0.159), 与年龄、身高无相关性(P0.05) 。
⑤孕早期血清PAPP-A 的MOM
值与其胎儿性别、出生体质量和分娩方式等无相关性(P0.05) 。结论: 孕早期血清PAPP-A 水平低
常预示早期不良妊娠结局; 成功分娩妇女早孕血清PAPP-A 水平与其早孕期体质量、BMI 呈负相
关, 但不能预测围产结局。
关键词: 妊娠相关蛋白-A(PAPP-A); 妊娠结局; 围产结局
中图分类号: R71 文献标识码: A 文章编号: 0253-357X(2012)11-0744-05
妊娠相关蛋白 -A(pregnancy associatied plasma 1 资料与方法
protein A, PAPP-A) 是由合体滋养细胞、蜕膜分泌
的一种特异性蛋白, 在唐氏综合征早期筛查中的作 1.1 研究对象
用已得到了国内、外许多学者的认同, 目前作为一 选择 2009.10~2011.02 期间昆山市妇幼保健所
种新认识的灵敏度高、特异性强的血清标志物来 妇科门诊的初产早孕(停经 4~14 周)妇女, 排除有妊
预测妊娠以及围产结局已受到国内外学者的关注, 但 娠合并症、并发症以及后期随访为双胎、宫外孕
尚无一致的结论。我们对6 6 4 例早孕妇女血清 的孕妇。本研究经昆山市妇幼保健所伦理委员会
PAPP-A进行了检测, 并随访妊娠结局以及围产结局, 批准, 患者知情同意。
现将结果报告如下: 1.2 研究方法
1.2.1 PAPP-A的测定 初次就诊确定妊娠后, 根据
停经时间、血清 hCG 水平、超声检查结果等核定
本项目为 2010 年昆山市科技局课
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