低分子肝素钠防治过敏性紫癜肾损害临床观察.pdfVIP

《淮海医药》2014年11月 第 32卷 第6期 JHuaihaiMed。November2014．~o1．32．No．6 · 597 · 低分子肝素钠防治过敏性紫癜 肾损害临床观察 任 荣 ，王华峰。 【摘 要】 目的 观察及探讨低分子肝素钠对预防儿童过敏性紫癜肾损害的作用及治疗效果。方法 将38例过敏 性紫癜患儿随机分成2组：治疗组20例，对照组l8例。2组患儿均给予常规治疗，治疗组除常规治疗外，加用低分子 肝素钠 50～150IU ·kg～ ·d-。，静脉滴注，连续使用7d。治疗后随访 1～12个月，分别监测及记录治疗前、治疗后 2 周及治疗后 3个月的24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞数及尿 P2-微球蛋 白(p一MG)的数据并进行比较。结果 治疗 组患儿过敏性紫癜 肾损害的发生率及肾损害程度均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P0．05)。结论 低分 子肝素钠可作为过敏性紫癜肾损害的预防及治疗的主要措施之一。 【关键词】 紫癜 ，过敏性；肾炎；低分子肝素钠；儿童 【中图分类号】 R554．6 【文献标识码】A 【文章编号】 1008-7044(2014)06-0597-03 过敏性紫癜 (schonlein—henochpurpura，HSP)又称亨 一舒 为重要 。2010年 1月一2012年3月，我们加用低分子肝素 综合征，是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，为儿童时 钠治疗过敏性紫癜，对降低过敏性紫癜肾损害的发生率及降 期最常见的血管炎之一。临床表现常见为非血小板减少性紫 低肾脏损害的程度均取得了良好的效果，现报告如下。 癜，并且常伴有腹疼、关节肿痛、便血、血尿及蛋白尿等，其中， 1 资料与方法 肾脏损害的发生率约为30％～60％，且多数出现在病程的3 1．1 一般资料 本组38例，均为2010年 1月一2012年3月 周以内，一旦出现肾损害，治疗常较困难。肾脏损害是决定预 期间在我院确诊为过敏性紫癜…而收住院治疗的患儿，将患 后的关键因素，因此积极预防及治疗过敏性紫癜的肾损害尤 儿随机分成2组 ，其中治疗组20例，男 12例，女8例 ，年龄2 ～ 14岁，平均年龄 (6．7±1．8)岁，住院时间10—25d，平均 【作者单位】1．安徽省铜陵市立医院儿科，244000；2．安徽医科大学第 (15．6±3．7)d；对照组 l8例，男 10例，女 8例，年龄4—15 二附属医院儿科，安徽 合肥 ，230032 岁 ，平均年龄 (7．4±2．3)岁 ，住 院时 间10～23d，平均 【作者简介1任 荣(1980一)，男，安徽铜陵市人，主治医师，大学。 方0．27％。 医师修改，直至处方合格。最后 ，将每月处方点评结果通过药 3．3 超常处方分析 讯、通报、宣传栏等方式进行公布，同时制定相应的奖惩管理 3．3．1 无正当理由超说明书用量药 处方8张，占不合格处 办法 ，以引起医师对合理用药的重视。同时，加强药学科普知 方0．11％。如诊断头部外伤、软组织挫伤，开具醒脑静；诊断 识宣传对患者进行药品健康教育，确保药品发挥更好的疗效。 高血压、开具醒脑静。药品说明书是药品使用中具有法律效 【参 考 文 献 】 力的文书之一 ，临床应严格按照药 品说明书中的适应证、用 法、用量来进行使用，一切超出药品说明书范围的治疗行为都 [1] 中华人民共和国卫生部．医院处方点评管理规范 (试行)[s]．卫 具有潜在法律风险，一旦出现医疗纠纷医嘱者将处于被动局 医管[2010]28号． 面 。 [2] 吴永佩．药学综合知识与技能[M]．北京：中国医药科技出版社， 3．3．2 无正 当理 由为 同一患者 同