气的圆运动、升降和应用专用课件.ppt

升降散起源 龚廷贤《万病回春-瘟疫门》有“内府仙方”一首：“僵蚕二两，姜黄、蝉蜕各二钱半，大黄四两，姜汁打糊为丸，重一钱～枚。治肿项大头病、虾蟆病。大人服一丸，小儿减半，蜜水调服，立愈。”杨栗山于《伤寒瘟疫条辨》云：是方不知始自何氏……予更其名升降散，炼蜜丸又名太极丸”。 温病病因与治则 杨氏：“温病得于天地之杂气，热 ? 在里，由内而达于外，故不恶寒而作渴，此内之郁热为重，外感为轻”，即使见有表证，亦是里热阻隔，气机不通，“若用辛温解表，是为抱薪投火，轻者必重，重者必死”，“唯用辛凉苦寒，如升降、双解之剂，以开导其里热，里热除而表证自解矣。” 为什么以升降散为治温总方？ 杨氏：疫邪直入中焦后，上下流布，弥漫三焦，引起气机升降失调，如果“上焦之阳，下焦之阴，两不相交，则脾气于中难运，斯五液注下，而生气几绝矣”． 因此，在清里之时，又需沟通上下，协调气机，使三焦道路畅通。 温病与升降散 温病15方组方原则： ?升降、双解、清泻、逐秽。”杨氏认为对瘟疫的治疗，应通过调理上中下三焦，升清降浊，表里分消，而达到逐秽之效。 关于升降散 组成：僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄 。 本为三焦火郁、气机失畅温疫而专设； 究其组方，只要是气机失常，无论虚实寒热，都可以运用升降散来调节脏腑气机，恢复阴阳气血平衡。 其辨证运用的关键是气机失常。 关于升降散 君：僵蚕，味辛气薄苦燥，能胜风除湿，化痰解郁； 臣： 蝉蜕，甘寒无毒，质轻则升，能祛风胜湿，涤热解毒； 佐：姜黄，辛苦温，理血中之气，利肝胆而散郁； 使：大黄，味苦大寒，力猛善走直达下焦，深入血分可上下通行。 升降散 四药相伍，升清降浊，寒温并用，一升一降，内外通达，气血调畅，共奏行气解郁，宣泄三焦火热之邪，升降常复，故名“升降散”。 升降散 中医：蝉蜕能疏散风热，透疹止痒；僵蚕能祛风，散风热，止痛止痒。 现代药理研究表明，僵蚕、蝉蜕具有较好的抗菌、解热、抗炎、镇静、镇痛等作用，临床广泛应用于内外妇儿各科。 升降散的现代临床应用 一、温病十五方总以僵蚕、蝉蜕及合芩、连、栀、柏为基础，或合辛凉宣透、或合成寒攻下、或合凉血化瘀等。 二、应用要点：气机不畅！ 引起气机不畅的病因：虚与实 蒲辅周应用升降散经验 一、治乙脑八法：辛凉透邪、逐秽通里、清热解毒、开窍化痰、镇肝息风、通阳利湿、生津益胃、清燥养阴；表里三焦俱热，升降散加减 二、皮肤病：风、湿、血热 影响皮肤腠理疏泄，气机不畅！ 蒲辅周应用升降散经验 喉痧（猩红热）：吴某，女，30岁，初诊：患者发热恶寒，周身发红疹，始于耳后颈部，随而蔓延，一日内遍及全身，痒如针刺状。咽峡疼痛，脚发湿气，两手浮肿，五心烦躁，口苦思凉饮，大便四日未行，小便黄而短，舌苔白腻，脉象两寸浮数，两关弦数，两尺滑。 蒲辅周应用升降散经验 病机？ 方药？ 蒲辅周应用升降散经验 病机：风热湿合，表里不通，气营并阻 治法：气营双解，升降散加减 僵蚕、蝉蜕、酒军、桑叶、荆芥、牛蒡子、连翘、银花、桔梗、玄参、甘草、石膏、浮萍、升麻、葱白 服后红疹出透，尤以两下肢多，以清热解毒凉血，再以利湿养阴解毒善后。 现代临床应用 咳嗽：止嗽散合升降散 * 从气的圆运动谈升降散的临床运用 概 述 一、气的圆运动 二、升降散及临床应用 概 述 气的运动如何产生的？ 彭子益 概 述 阳光！ 概 述 地球围绕太阳公转，昼夜更替寒暑变化，化生万物！ 概 述 人身个体，是宇宙圆运动的大气产生的，为宇宙的遗传体，故曰：人身一小宇宙也！ 概 述 圆运动的现象：太阳、地球、月亮之间；细胞、原子、DNA的螺旋结构。 系统的认识 中医学，乃人身与宇宙共同整个气质运化学 人乃宇宙造化所生，欲知人身，须先知造化， 言造化，即言人身。 大气有阴阳五行，人身亦有阴阳五行，大气中的阴阳五行，是圆运动着的，人身的阴阳五行，亦是圆运动着的。 生物各得大气阴阳五行之偏 人身独得 大气阴阳五行之圆 人身之病，人身运动之偏也。中医者，以物性之偏，补救人身之偏之事也。 1、阴阳、二十四节气、五行、六气的圆运动 2、中医学，乃人身一小宇宙之学！ 阴阳已交合图 升 浮 降 沉 概 述 阳：一个生物所在之地，太阳射到此地面之光热，就是阳 阴：此地面的光热已过，与光热未来之间，就是阴！ ---彭子益《圆运动的古中医学》 二十四节气圆运动图 立秋处暑二节，一年圆