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　　简谈护理部质控工作小结护理部质控工作小结 简谈护理部质控工作小结护理部质控工作小结 导读： 2005 年 11 月份护理部质控工作小结 11 月份重点检查内容：1、检查护士长文件书写记录 2、完善二甲复查的准备工作 3、加强护士素质教育、行为着装规范化 4、检查护士长业务查房及考试 存在问题： 1、查护士长文件书写情况：外四科、内一科、五官科书写质量好， 文件齐全、书写规范；内四科、传染科、产科写的质量较差，个别文 件仍未建立，已经书写的未达到要求和规定的标准。 2、检查各科室为迎接二甲所做的准备工作：外四、外一、内一科准 备的较好，护士对应该掌握的知识很熟练。 内四、外三护士准备的较 差。 3、检查护士行为、着装规范化：个别护士头发不整；当班护士未戴 手表； 个别护士长未按要求着装， 穿杂色裤子； 个别当班护士戴戒子、 手链；有几名护士未戴口罩入处置室。 4、护士理论考核，个别护士基本知识掌握不牢靠，不扎实，技术考 核，年轻护士业务还需加强。 纠偏措施： 1、已责令三个科室到其他科室学习，按要求和标准整改。 跟踪检查 全院护士长的文件书写，完好率、达标率 100%。 2、迎接二甲科室准备不完善的要求限期整改、补充材料，应知应会 内容需要护士熟练掌握。 3、护士着装及行为要求护士长严格要求，严加督促，如再次发现严 加惩罚，并护士长负连带责任。 4、护理部对理论和技术操作考核不合格的护士采取重新考试、考核 的方式，强化年纪轻、经验少、理论不扎实，技术不过关的护士三基 水平，才能从根本上提高护理质量。 护理部 2005-11-26 2006 年 6 月份护理质控工作小结6 月份重点检查内容： 1、 2、 3、 4、 1、 2、 3、 4、 1、 2、 3、 护理三基三严理论考试。 护理操作规范化。 检查护士长软件书写情况。 护士着装情况。 护士理论考试参加人员 127 人，不及格 4 人。 考场中有个别人 打小抄，偷看别人。 个别科室护士用后止血带放处置车上， 一名护士处置时未洗手。 一名护士抽血未带口罩，个别科室洗手毛巾未名数。 检查护士长软件，部份护士长软件不及时书写，质控内容未按 年初护理计划要求做，随意性较强，部份科室业务学习无记录。 二名护士夜间未换工作裤，着裙子长过大衣。 对于打小抄、照抄其他护士的同志要严厉批评，督促护士的学 习习惯，对不及格者补考。 护理操作要规范化。 严格无菌操作，洗手是第一程序，也是最 后一项程序，用后要物品归位。 护士长软件要及时书写，护士长要有表率作用。 质量控制的内 容要按年初护理部的工作计划去实施，不能随机性太强，失去 重点，与护理部要同步；要组织好业务学习，增强护士的战斗 力。 4、 护士的着装问题。 一定要按护理部的要求去做，注重团队意识 和美学意识。 护理部 2006-06-29 纠偏措施： 存在问题： 2006 年 7 月份护理质控工作小结7 月份重点检查内 3 4 5 6 7 8 9 10 简谈护理部质控工作小结护理部质控工作小结 导读： 容： 1、 2、 3、 1、 重患护理，护理质量到位情况。 考核护士对病人的宣教情况（入院宣教及相关知识） 护理病志检查。 检查病房患者，一名患者外伤后昏迷，无姓名、无家嘱，护理 人员为病人清洗，清洗后病人指甲有污迹，另一病人口腔有异 味，病人床单位不整洁，有杂色被。 2、 询问病人对医院规章制度疾病相应知识的了解，个别家嘱因轮 换护理，对规章制度及相应知识不了解不利于患者的治疗与护 理。 3、 检查护理病志 （1） ·体温单：入院时间 11：24，体温划在 14：00，少一次体温、 脉搏。 体温 39С 给予物理降温，一本病志体温单无诊断。 （2）短期医嘱皮试书写用红括号，个别病房短期医嘱未及时签字。 （3）首页地址填写不规范，无市、县。 （4）整理医嘱、停术前医嘱未用红笔封。 纠偏措施： 1、 2、 3、 责成当班护士为病人做细致的生活护理，清除指甲污迹和口腔 异味，整理床单位，清除杂色被。 对于新入院的病人或家嘱反复宣教，让所有在院家嘱了解规章 制度及相应的有关知识，以利于患者的恢复治疗， 组织学习辽宁省护理文件书写规范，按要求认真填写各项护理 文件，特别是医嘱一定要按时按要求严格执行。 护理 部 2006-07-27 存在问题： 2006 年八月份护理质控工作小结8 月份护理 工作检查重点： 1、 2、 3、 护理记录的书写，长、短医嘱核对。 巡视病房情况。 提高护士素质，加强与病人沟通能力。 存在问题： 1、2、 3、 护理记录、字迹潦草、签字、书写看不清。 手术患者转运、交接、签字不全。 皮试书写不规范， 用红括号， 一个病房先下青霉素同时做皮试