腰1椎体爆裂性骨折伴脊髓损伤护理查房.pptVIP

骨科护理查房 腰1椎体爆裂性骨折伴脊髓损伤 腰椎的结构 腰椎有椎体、椎弓（椎弓根、椎板、上关节突、下关节突、横突、棘突）组成。 依据骨折形态分类 压缩性骨折 爆裂性骨折 椎体呈粉碎骨折，骨折块向四周移动，向后移位可压迫脊髓、神经，椎体前后径和横径均增加，两侧椎弓根距离加宽，椎体高度减小。 撕脱骨折 安全带型损伤 骨折脱位型 腰椎骨折的病因 间接暴力所致 如高处坠落、足臀部着地，亦可因弯腰工作重物打击背、肩部，使脊柱突然驱曲而致伤 间接暴力所致 多为工伤或交通事故直接撞击胸腰部或弹击伤 肌肉拉力 因肌肉突然收缩而致的横突骨折或棘突撕脱性骨折 病理性骨折 病历汇报 【病情】 患者佘佐翠，女，48岁，因外伤致腰背部疼痛伴双下肢麻木无力、感觉障碍3+小时，以“腰1椎体爆裂性骨折伴脊髓损伤”于2016年6月11日12:20平车送入我科。起病以来，精神稍萎，面色少华，食欲可，睡眠可，留置尿管，大便未解，体重无明显变化。来时...于2016年6月15日8:00入手术室在全麻下行L1椎体爆裂性骨折钉棒系统内固定+椎管减压术，术毕转入ICU治疗，于6月16日9:00转入我科继续治疗。术后血浆引流管及尿管引流通畅，给予补液、抗炎、营养神经对症治疗。 【护理查体】 T37.1 ℃，P78 次/分，R20次/分，BP98/62mmHg。神志清楚，精神稍萎，舌质淡红，苔薄白，脉弦涩。头颅四