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(表二)宝塔区城市居民最低生活保障入户调查及审核、审批表
宝塔区城市居民最低生活保障
入户调查及审核、审批表
申请人姓名 性别 家庭人口 全家2寸照片 申请人 身份证号 保障人口 户籍地址 有劳动力人口 现居住地址
联系
方式 家庭成员情况及分类施保 姓名 与申请
人关系 性别 年龄 职业 健康
状况 分类施
保类别 身份证号 个人月 收 入 管理类别 : 编号:
困难类别 无劳动能力 因 病 因 残(级别) 子女上学 其他 住房情况 住房性质(自有、租赁) 建筑面积 人均面积 是否商品房 收入情况 工资收入 经营收入 财产收入 转移收入 其他收入 全年家庭
收 入 家庭人均
收 入 财产情况 抚养、赡养
人情况 被调查人签字: 乡镇(街道办)入户调查人: 年 月 日 被调查人签字: 区民政局(低保办)抽查人: 年 月 日 审
核
审
批 乡镇︵街道办︶
通过家庭经济信息核查、入户调查、民主会议研究、张榜公示等形式,经审核该户提
供的各种证明材料真实,符合城市居民最低生活保障条件,建议 人享受(其中分类施
保 人),月保障金 元,分类施保增发 元,月保障金总额 元。
调查人(签名): 乡镇(街道办)盖章
民政站长(签名): 主要领导(签名):
年 月 日 区民政局︵低保办︶
通过张榜公示,经研究,批准该户享受城市居民最低生活保障待遇,享受 人(其
中享受分类施保 人),月保障金 元,分类施保增发 元,月保障
金总额 元,从 年 月 日起执行。
区低保办盖章 区民政局盖章
负责人(签名): 负责人(签名):
年 月 日 年 月 日 变更原因及时间 填表说明及要求 管理类别指:(填写类别)A类为城市“三无”人员和家庭成员中有大病、重残人员收入基本无变化保障家庭;B类为短期内家庭经济状况和成员基本情况稳定;C类为收入源不固定,有劳动能力和劳动条件的家庭;
分类施保类别:1、城市“三无”人员2、70岁以上老人3、14岁以下儿童4、视力残疾二级以上、智力残疾、精神残疾和一级肢体残5、听力、言语、肢体残疾三级以上6、重病7、父母离异未满18岁8、父母一方去世未满18岁9、哺乳期妇女10、非义务教育阶段学生。
此表附带电子档照片(入户调查人员与被调查人在被调查地合影、民主评议实况照片、审核公示照片)电子档管理类别、编号与此表管理类别、编号相符,以便查找、管理。
乡镇(街道办)入户调查人及区民政局(低保办)抽查人必须两人以上签名。
变更原因:家庭成员或住址变动、家庭收入变动、家庭财产变动、低保金增减或退出等变动。
此表一式二份,区民政局(低保办)、乡镇(街道办)各存档一份。
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