2015.1-2015.6腰椎间盘突出症中医护理方案效果分析总结半年总结分析表.docVIP

优势病种中医护理方案护理效果总结分析报告 腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析报告 宁夏彭阳县中医医院 一、基本情况 腰椎间盘突出症是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2015年1月至6月，宁夏彭阳县中医医院在外妇科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理住院患者共38例，患者平均住院日11天。 辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数38例：血瘀气滞证11例，寒湿痹阻证7例，湿热痹阻证4例，肝肾亏虚证16例。 应用的主要辨证施护方法：体位护理、情志护理、骨盆牵引、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等。 应用的主要中医护理技术：耳穴压豆、艾灸、中药烫熨、中药离子导入、红外线、拔火罐。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况 主要症状 病例数 辨证施护方法 实施人次 百分比 腰腿疼痛 38人 体位护理 38 100% 骨盆牵引 4 10.5% 情志护理 38 100% 肢体麻木 7 拍打按摩 7 100% 情志护理 7 100% 下肢活动受限 15 安全防护 15 100% 健康教育 15 100% 情志护理 15 100% 2．中医护理技术应用情况 主要症状 病例数 中医护理技术 实施人次 百分比 腰腿疼痛 38人 耳穴压豆 36 94% 艾灸 17 44% 拔火罐 22 57% 中药烫熨 28 73% 中药离子导入 34 89% 肢体麻木 7 耳穴压豆 7 100% 艾灸 5 71% 中药烫熨 6 85% 红外线 7 100% 下肢活动受限 15 耳穴压豆 15 100% 中药烫熨 11 73% 红外线 9 60% 中医护理技术应用频率高的项目是红外线和耳穴压豆，其次是中药离子导入和中药烫熨。分析其原因：1．耳穴贴压和红外线主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。2．操作简单且效果明显，患者易于接受。 （二）依从性和满意度分析 1．患者对中医护理技术的依从性和满意度 项目 例数 （人） 依从性（%） 满意度（%） 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 耳穴压豆 36 35（97%） 1（3%） 0 34（94%） 2（6%） 0 中药烫熨 28 28（100%） 0 0 26（93%） 2（7%） 0 艾灸 17 17（100%） 0 0 17（100%） 0 0 拔火罐 22 20（91%） 2（9%） 0 18（82%） 4（18%） 0 中药离子导入 34 34（100%） 0 0 34（100%） 0 0 红外线 16 34（100%） 0 0 14（88） 2（12%） 0 依从性较好的中医护理技术是艾灸、中药烫熨、中药离子导入。分析其原因：1．操作无创伤、无痛苦，热疗效果明显，患者易于接受。2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。 护理满意度较高的中医护理技术是中药离子导入和艾灸。分析其原因：它能缓解患者因疼痛带来的不适感，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。 2．患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为二个层次：①满意：36人（95%）；②一般：2人（5%）；不满意：0人。 分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：35人（92%）；②实用性较强：3人（8%）。 分析其原因：1．《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2．《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3．系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。 (四)实施中存在的问题： 1．体位护理未落实到位 由于部分病人没有家属照顾，须自己解决吃饭问题，所以没有做到绝对的卧床休息。 2．护理效果评价缺乏客观指标支撑 护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一致。建议通过专家论证，建立更