恶性血液病并发急性呼吸窘迫综合征29例临床分析.pdfVIP

内科急危重症杂志2004 年　第 10 卷　第 2 期 87 恶性血液病并发急性呼吸窘迫综合征 29 例临床分析 华中科技大学同济医学院附属同济医院 　张东华 　肖毅 　邓金牛 　孙汉英 　周剑锋 　刘文励 , 武汉 　430030 ( ) 　　摘要 　目的 :探讨恶性血液病并发急性呼吸窘迫综合征 ARDS 的高危因素、临床特征、治疗 及预后 ,提高对恶性血液病并发 ARDS 的诊治水平。方法: 回顾性分析 29 例恶性血液病并发 ARDS 患者的临床资料。结果 :恶性血液病并发 ARDS 而死亡者 12 例 ; 因感染而诱发ARDS 18 例 (62. 1 %) ( ) ;并发多器官功能衰竭 MOF 3 例 ,均死亡。治愈组和死亡组年龄与氧合指数均有显著性 ( ) 差异 P 0. 01 。结论:对有发生 ARDS 高危因素的恶性血液病患者应积极预防 ,早期诊断 ;在纠 正低氧血症的同时 ,针对病因治疗 ; 对因感染而诱发 ARDS 的患者 ,早期应经验性使用强效广谱抗 生素及重组人粒单集落刺激因子。年龄较大及多器官功能衰竭者预后差。 关键词 　恶性血液病 　急性呼吸窘迫综合征 　感染 　多器官功能衰竭 中图分类号　R552 　　　文献标识码 　A Clinical Analysis of 29 Cases With Hematologic Malignancies Complicated With Acute Respiratory Dis tress Syndrome ZHA N G Donghua , XIA O Yi , D EN G Jinniu , et al . Tongji Hospital Af f iliated to Tongji Medical College , Huaz hong U niversity of Science and Technology , W uhan 430030 , China Abstract 　Objective : To investi gate the inducing factors , clinical characteristics , treatment and prognosis of hematologic malignancies with acute respiratory distress syndrome (ARDS) in order to im prove the level of diagnosis and treatment. Methods : The clinical data of 29 cases with hematologic ma lignancies complicated with ARDS were analyzed retrospectively.