慢性腰痛21例水中康复训练临床观察.pdfVIP

陕西医学杂志 2010年 7月第 39卷第 7期 857 慢性腰痛 21例水 中康复训练临床观察 西安体育学院运动医学教研室(西安 710068) 李 红 任超学 温晓妮 摘 要 目的：比较水 中和陆地康复练 习对慢性腰痛的治疗效果。方法：43例慢性腰痛病 人 ，分为两组 。分别接 受传统陆上练习和水 中康复练 习。练习组共接 受两个周期康复训练 ，分别 为 4周和 12周 ，每周 5次。受试者分别对脊柱活动、疼痛、功能残疾障碍和生活质量进行评估。结 果 ：两组受试者康复治疗后组 间比较 ，Oswestry功能残疾障碍评定和 SF一36生活质量评定水中 训练组效果优 于陆地组，差异显著。结论 ：水中训练与传统地 面康复练习相 比在对慢性腰痛病人 的功能障碍和生活质量方面有更好的提高效果。 主题词 腰痛 ／康复 水疗法 【中图分类号】 R256．59 【文献标识码 】 A 【文章编号】 1000—7377(2010)07—0857—03 腰痛 (Iowbackpain，LBP)的治疗 国内外均强调 者学会康复操。60min的练习包括热身运动 ；弯曲练习 早期诊治 ，采用包括健康教育、运动疗法等多方面的长 (身体笔直坐立左右旋转)；侧 向拉伸；活动和伸展练习 期综合治疗 ，传统的对于慢性腰痛病人 的疼痛和功能 (抬腿 ，仰 卧位膝及髋关节尽量弯曲，同时举起左上肢 障碍康复多采用有指导的地面训练和物理治疗作为一 和右下肢或者右上肢和左下肢交替重复练习)；肌肉群 线康复方法。本研究的 目的是通过对陆地训练和水 中 力量练习(上下肢肌肉群练习以及躯干表面肌 肉的等 训练对慢性腰痛病人的康复效果进行 比较 ，以期找到 长练习)；放松 (仰卧)，有氧运动 (慢跑)整理活动 (慢 更好的治疗方法。 走、蹲及站立)。训练共 4w，5次 ／w，每个动作重复 15 对象与方法 ～ 2O次 。 1 研 究对象 43例受试者均为 Sanmateo医 2．3 评估方法 ：国际通用 的评价工作提 出物理 院康复中心会员 。选取条件为慢性腰痛病人，男 26例 ， 治疗应主要从物理功能、疼痛、脊柱活动度和患者总体 女 17例，年龄 20～50岁 。有严重健康 问题 ，孕妇和产 评价 5个方面进行疗效评价u]。本试验中分别对接受 后不久、炎症患者、风湿病、癌症患者 、神经系统疾病 、 康复训练前后受试者的脊柱活动、疼痛、功能障碍及生 以及曾接受过脊髓手术的受试者被剔除。共43例受试 活质量进行评定。试验前后分别 由不 同医生进行双盲 者参与试验 。受试者在试验期间禁止服用非 甾体类抗 评定 。 炎药和任何止痛药品。 2．3．1 脊柱活动度测量 ：①脊柱活动度测量采 2 研究方法 用 SchoberE2：试验 ：令患者直立 ，在背部正中线骼嵴水 2．1 设施 ：水温的要求 ：33C。水池的要求 ：长 平做一标记为原点 ，向上 1Ocm，向下 5cm 做标记 ，令 宽 10m×6m，水深到胸部 即可 。 患者弯腰 (保持双膝直立)，测两个标记问的距离 ，若增 2．2 试验方法 ：43例受试者随机分为两组。经 加小于 4cm，提示腰推活动度减低。②关节活动度 的 过 1w的准备期 (期 间病人停止所有以前服用 的非 甾 测量 (腰部屈伸和旋转)使用万用量角器测量 。 体类抗炎药和止痛药)进入治疗期 。水 中训练组 (I组) 2．3．2 疼痛评定 目测类比评分法 (VAs)：疼痛 21例在治疗师带领下进行康复训l练 ，5次／w，第 1疗