护患沟通中的伦理问题思考.pdfVIP

第一届第二次全国护理伦理学术年会论文汇编 3．体会与教训 3．1护士应加强自身修养，掌握沟通技巧，与患者交谈时，使用恰当的语调、表情、肢体语 言，避免使用可能造成误导或不良暗示的词汇。在执行护理操作之前，全面了解病史、病情，了解 患者的心理状态，进行个体化的心理护理。 3．2对处于敏感、脆弱状态的患者，介绍用药知识应注意方式，以尊重、关怀的态度通俗明 了地说明用药目的和常见不良反应，严重但不常发生的不良反应可暂不予说明，用药过程中加强观 察。 3．3临床带教工作中，尽可能不要面对患者向护生讲解或指导操作规程，以避免误导患者， 对结果判断造成一定的影响。 参考文献 【1]姜安丽．新编护理学基础．北京：人民卫生出版社，2006，426 [2]乐杰．妇产科学．北京：人民卫生出版社，1996，206 护患沟通中的伦理问题思考 郑州大学第一附属医院内科门诊方云 【摘要】护患间的有效沟通有助于了解患者的身心状况，向患者提供正确的信息。在此过程中护 理人员应遵守伦理规则，防止发生于法律法规、道德准则相违背的事情，促进患者早日康复。 【关键词】护患沟通；伦理问题；护理缺陷的处理 1护理伦理的定义 护理伦理是指规范护理专业行为的道德准则。护理伦理是一门专业的伦理学，在护理工作中， 它规范了护理人员的道德行为、协调和密切了护患关系，维护了职业声誉，保证了护理质量。护 理伦理既是专业规则、专业法，也是专业伦理与道德，同时也是护理人员内在和个人态度的价值 体现。护理伦理的范畴包括了自主原则、不伤害原则、有益于他人原则和公平原则。 2护患沟通中的伦理问题 2．1关注与关心 关心与关注是建立护患信任与沟通的前提。患者在住院期间，暂时离开家庭，容易产生无助感， 因而更需要医护人员的关心、关爱与支持。护士的一声问候、一句关心的话语、一个关注的目光 都可以使患者感到舒适和被人重视与关怀。 2．2尊重 护士要赢得患者的尊重，首先要尊重自己、尊重自己的专业，当然也要尊重患者。要表现出 对患者的尊重，同时赢得患者对护士的尊重。在护患沟通中既要尊重患者的自主权、知情同意权， 同时兼顾不伤害原则。 2．3保密及保护隐私权 为患者保密、尊重患者隐私权是良好的护患关系必须遵循的原则。 患者的身体存在某一缺陷 时，我们有职责为其保护秘密，患者机密信息及涉及一些个人隐私问题，医护人员应为其保密。 2．4场合道德 第一届第二次全国护理伦理学术年会论文汇编 在临床护理工作中护士对患者护理到位，患者由此而感到高兴。患者的满意不仅仅可以转化为 对抗自身疾病的内在力量，进而又激发了护士对护理事业的热爱增强为其献身的决心而形成场合 道德。 3护患沟通中缺陷处理的伦理与思考 3．1如何告诉呼患者坏消息 在对患者传递恶性病的坏消息时要遵循因人而异循序渐进的原则。 同时要鼓励患者消除恐惧 面对现实实现精神解脱。在想患者传递坏消息时，除了要尊重患者的知情权外，同时也要考虑到 心理应激对患者身心的影响。我们在满足患者知情权的同时应遵守不伤害原则避免对患者造成不 必要的伤害。 3．1．1选好时间：对心胸开阔心理素质好的、经手术可望达到良好预期的恶性病患者要选择在手术 前告知；对性格内向、焦虑的患者，应因人而异、因势利导，给他们充分的思考时间，让他们做 好心理准备。带情绪稳定后，少数可在手术前告知，大多数应在手术后告知。 3．1．2地点与谈话方式：地点最好选择在安静、无人打扰、便于与人交谈的办公室。首先以谈话的 方式与患者交流，语言和蔼、态度诚恳，让患者表达内心的真实感受。然后以简洁的语言告诉患 者真实的诊断。接下来给患者一段时间进行思考和情感流露，护理人员要给患者以同情理解以支 持，帮助患者度过心理危机。 3．2护理失误和不良信息的传达 在临床护理工作中，尽管我们要求零失误，但仍免不了有些失误的发生。一旦失误发生后， 护士不能惊慌，避免引起患者的紧张和恐惧。对于由于自己的疏忽造成的失误，护理人员要勇于 承认，敢于面对，及时改正。必要时向上级叙述实情，不能隐瞒欺骗，在上级领导的参与指挥下 向患者表示诚挚的歉意，争取患者的谅解，把损失降低到最小。 综上所述在现代呼唤沟通中，只要我们遵循“什么可以讲，应当讲；什么不可以讲，不应讲， 不能讲”的护理伦理原则：像古人那样“不问其贫富贵贱皆如至亲，”就一定能与患者建立起相