托吡酯治疗儿童偏头痛的研究进展.pdfVIP

·53· ·综述· 托吡酯治疗儿童偏头痛的研究进展 孙曼莉 综述，肖 农 审校(重庆医科大学附属儿童医院，重庆400014) [中图分类号】R749．17 [文献标识码】A [文章编号]1672-108X(2012)01-0053-04 TheResearchAdvancementof intheTreatmentof inChildren Topiramate Migraine Sun Medical Manli，Xiao Nong(ChilensHospitalofChongqingUniversity，Chongqing400014，China) 偏头痛是常见的急性头痛之一，是由于神经-血管功 (5)不能归因于其他疾病。 能障碍引起反复发作的偏侧或双侧性头痛。其临床表现 1．2先兆型偏头痛 多为偏侧搏动性中、重度头痛，一般持续l一72h，呈周期 符合以下标准：(1)至少发作2次且符合标准(2)一 性发作，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，安静环境 (4)项标准。(2)先兆至少包括以下l项，但没有运动障 中休息则可缓解。目前，儿童偏头痛发病率随着年龄增 碍：①完全可逆的视觉症状，包括阳性症状(如闪烁的光、 长有递增趋势，通过对各年龄段发病情况调查显示…：3 点、线)和(或)阴性(如视觉丧失)；②完全可逆的感觉症 —7岁为3％，7—11岁增加到4％一11％，11岁以上为 状，包括阳性症状(如针刺感)和(或)阴性症状(如麻木 8％一23％。男生平均发病年龄是7．2岁，女生平均发病 感)；③完全可逆的语言障碍。(3)至少符合以下2项： 年龄是10．9岁。而且偏头痛对儿童的生活质量也造成 ①同向视觉症状和(或)单侧感觉症状；②至少一个先兆 了严重的影响，如学习成绩下降、长期情绪低落等，故越 症状逐渐进展≥5rain和(或)不同的先兆症状接连发 来越引起人们的重视。因此临床研究认为…，符合儿童 生，过程I5min；③每个症状持续5～60min。(4)在先 偏头痛诊断标准且每个月有3—4次严重头痛发作，应该 兆期或先兆发生后60min内出现了符合无先兆型偏头 考虑进行药物治疗，而且许多药物如普萘洛尔、赛庚啶、 痛(2)一(4)标准的头痛。(5)不能归因于其他疾病。 阿米替林、托吡酯等，已用于成人和儿童偏头痛的治疗。 2儿童偏头痛的发病机制 其中托吡酯的疗效已逐步得到肯定，并于2004年通过美 国国家食品和药品监督管理局(FDA)批准，可以用于成 儿童偏头痛的发病机制涉及诸多因素，目前的研究 人偏头痛的治疗，托吡酯可以作为试验性药物用于治疗 提示可能与下列机制有关㈠引： 儿童偏头痛。本文综合国内外托吡酯治疗儿童偏头痛的 2．1血管源性学说 最新进展，为临床上儿童偏头痛的治疗提供一定的帮助。