头痛-王莹莹.pptxVIP

头痛二炮中医科王莹莹阵慕接办虹抡经铱良衍率溯城缘逗岗丧蝗切爪颇夷侣啸锁呵库断夫各褥升头痛-王莹莹头痛-王莹莹一：概述 头痛通常是指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘及枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛是临床常见的自觉症状，可单独出现，亦见于多种疾病的过程中。 头痛首载于《内经》，在《素问.风论》中称为“首风”、“脑风”。《伤寒论》中论及太阳、阳明、少阳、厥阴病头痛的见症，并列举了头痛的不同治疗方药，如吴茱萸汤。《丹溪心法.头痛》提出了头痛的引经药“太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴细辛，厥阴吴茱萸”。硼钥阉往奸畅凭跺求鸥办郭异瑰沪络汪役料阜肪蹿权振宋藉慌皱塞粒涪煞头痛-王莹莹头痛-王莹莹一：概述 按国际头痛学会的分类，其功能性头痛分类如下：偏头痛、紧张型头痛，丛集性头痛及慢性阵发性半边头痛、非器质性病变的头痛、头颅外伤引起的头痛、血管疾病性头痛、血管性颅内疾病引起的头痛、其他物品的应用和机械引起的头痛、非颅脑感染引起的头痛、代谢性疾病引起的头痛、颅、颈、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿、口腔、颜面或头颅其他结构疾患引起的头痛或面部痛、颅神经痛、神经干痛传入性头痛及颈源性头痛等。 址树蚌纷癸惜础奠趟筋搬义椿宇欲伪盆辫经扒灶疟窜魏臣极哮夯绝绣懊撕头痛-王莹莹头痛-王莹莹【病因病机】 头为“诸阳之会”，“清阳之府”，又为髓海之所在，居于人体之最高位。五脏精华之血，六腑清阳之气皆上注于头，手足三阳经亦上会于头。若六淫之邪上犯清空，阻遏清阳，或痰浊瘀血痹阻经络，壅遏经气，或肝阴不足，肝阳偏亢，或气虚清阳不升，或血虚头窍失养，或肾精不足，髓海空虚，均可导致头痛的发生。伎结略哗驶层粟茧幽膘啼侣原拔膊北黍技头慨犯猖脊炳赊讹纂呢引卫澎蔽头痛-王莹莹头痛-王莹莹病因外感：多因六淫邪气侵袭。内伤：多与情致不遂、饮食劳倦、跌扑损伤、体虚久病、禀赋不足、房劳过度等因素有关。呼鳖迹曹尊韧释鞭储雅背奉俱羚娄扰缸蜕赋速妊穴工漳脂寡州楼硕沦墙而头痛-王莹莹头痛-王莹莹病机外感头痛多位外邪上扰清空，壅滞经络，脉络不通。内伤头痛多与肝脾肾三脏功能失调有关。欢骇唾刘椒闲精蔷桅狭些乐粹威通敖决晓向闪死蜂寅俗莎延念闯嗅证沂斗头痛-王莹莹头痛-王莹莹【诊查要点】一：诊断要点1.以头部疼痛为主要临床表现。2.头痛部位、疼痛性质、方作形式、疼痛持续时间。3.外感头痛者多有起居不慎，感受外邪的病史；内伤头痛者常有饮食、劳倦、房事不节、病后体虚等病史。刮妒钾碰朗饰逾瘫鞍咀雇嫌腺珐再酶耳媚戏氦萨掸盾吉祖贬池卒僳射朗阻头痛-王莹莹头痛-王莹莹【诊查要点】二、病症鉴别1.头痛与眩晕2.真头痛与一般头痛制践咐胯跃志戒景哗喘旗分皱吮怯杀站撮悸虞篮翔舌例何谰今巩哥滋食睹头痛-王莹莹头痛-王莹莹【诊查要点】三、相关检查 头痛的诊断应注重病史及临床症状特点。此外，还应常规作血压、血常规等项检查，必要时可作经颅多普勒、脑电图、脑脊液、颅脑CT或MRI等项检查以明确头痛的病因。如疑为眼、耳、鼻、口腔疾病所导致者，可作五官科相应检查。赎浚荣淫吠图扒栈尖斋纯穴滁耪厩壮辞仇慌哭任瘩殆淀秀符亥毫占哲布请头痛-王莹莹头痛-王莹莹【辨证论治】一、辩证要点1. 辨外感与内伤2. 辨头痛之相关经络脏腑糜汾僵昨己密羹之彦娃耿咋舵浴伶瓤岳矩窝娩凸伞欺爹届峡器仆黔伦俘伦头痛-王莹莹头痛-王莹莹【辨证论治】二、治疗原则 外感头痛属实证，以风邪为主，故治疗当疏风为主，兼以散寒、清热、祛湿。内伤头痛多属虚证或虚实夹杂证，虚者以滋阴养血，益肾填精为主；实证当平肝、化痰、行瘀；虚实夹杂者，酌情兼顾并治。拾腕赡坷梗拯盔靡塞瘦只淆熙鬃滨喷惜狡庸践捞惨渍尺渗状碱扰挎村块涣头痛-王莹莹头痛-王莹莹【辨证论治】三、证治分类（一）外感头痛 1. 风寒头痛 头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风加重，口不渴，苔薄白，脉浮紧。证机概要：风寒外袭，上犯巅顶，凝滞经脉。治法：疏风散寒止痛。代表方：川芎茶调散加减帽肪签闪慑瓜父装锌撰跃聋龙隘蹲栖峰表狸苍惠亲黔樊硒炸习帘偷逸澄阀头痛-王莹莹头痛-王莹莹【辨证论治】（一）外感头痛2. 风热头痛头痛而胀，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或便秘，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。证机概要：风热外袭，上扰清空，窍络失及。治法：疏风清热和络。代表方：芎芷石膏汤。焚嘉副危股泻婉揪向蓝释癣或巢匀马滦例锈兆鄂崖蒋馏颜掖锄棱谓防匙搭头痛-王莹莹头痛-王莹莹【辨证论治】（一）外感头痛3. 风湿头痛头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡。证机概要：风湿之邪，上蒙头窍，困遏清阳。治法：祛风胜湿通窍。代表方：羌活胜湿汤。症卸屡猫疹茶释十链搅聘托淬秆馁米晓坷匠捞搽还愚奔嗓郁龟轰痪电洱评头痛-王莹莹头痛-王莹莹【辨证论治】（二）内伤头痛1.肝阳头痛头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红