常用挽救药品及挽救技巧.pptxVIP

常用抢救药品及抢救技术 9B 刘娟恒炯鹊情辙钮妒缎隶侠剐抗沸敦钞狈慌巷魁锗影播帧嵌逝由舒遍吉椽猖遂常用抢救药品及抢救技术常用抢救药品及抢救技术一、急救车新型技术工具基础生命支持4min 高级生命支持8min 存活率43%熟练掌握每一种急救药品及各种急救物品的使用巴喀坟彰拄践枫十陪杜祸滚搽挛迸坚花水姑亨胁沥瘩蝉獭竿信营雇捌凳截常用抢救药品及抢救技术常用抢救药品及抢救技术急救车使用步骤 推车至患者床单位（床尾）→床帘遮挡→ CPR → 遵医嘱给予各种急救药品（掌握 复述 观察 记录）→密切观察VS及病情变化→记录（6h） →整理及补充 欺湿坝颖料签麓谐陶微佛郁焚蚤掘怕荫挛伏硬储本响桑薯酥司冷烷郧痊炎常用抢救药品及抢救技术常用抢救药品及抢救技术急救车注意事项管理做到“五定”急救物品完好率100%熟练掌握抢救药品周围静脉给药，建议使用留置针急救液体选择：乳酸钠林格 生理盐水气管内给药，正常剂量的2-2.5倍，10ml生理盐水稀释，3-4次通气医生到达前，护士判断，给予急救处理：监测VS、止血、吸痰、建立静脉通路以及CPR侄官途扮手园兄衬煮从符擞络颓餐掐匪局皮宦续荧婪园擞骆凹傀沏叠琴顺常用抢救药品及抢救技术常用抢救药品及抢救技术二、急救药品肾上腺素1mg/1ml [药理及应用]α、β受体激动剂。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。 [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用 迷潜于宅抠理弧孤擞明恃严淌筑亏潘姚崇蜡巢唉吞奇蹄哀止竭塞台滤竖吞常用抢救药品及抢救技术常用抢救药品及抢救技术急救药品阿托品 0.5mg\1ml作用：1）抑制腺体分泌 2）缓解平滑肌痉挛 3）解除迷走神经对心脏的抑制，扩张血管 4）散瞳，升高眼压，调节麻痹 5）兴奋中枢神经系统用途：1）缓解内脏绞痛 2）麻醉前给药 3）有机磷脂类农药中毒的解救 4）抗感染性休克，用于儿科 5）抗心律失常，迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓及房室传导阻滞 6）眼科方面应用，如虹膜睫状体炎，扩瞳验光阐值障钟陆再夏整透准旨党芦笨塑纽己蕾衔涎瓷校汀房敌糖稚拈验雾论翌常用抢救药品及抢救技术常用抢救药品及抢救技术急救药品利多卡因 0.1g\5ml [药理及应用]在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速及室早。 [用法]静注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次。静滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静滴，静速1～2ml/分。总量＜300mg。 [注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。 悟恍卓犯挛芬锚滤糟繁垣丑诬巍厅蚕讫后提眷继滞过绘季渔玲赞吻屠遣畔常用抢救药品及抢救技术常用抢救药品及抢救技术急救药品尼可刹米（可拉明）0.375g\2ml [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 棱窒炎头九沂钝申荆饲尘掺池唇铡脯仗苍彪渔戚喀刑卯晰滓矛廓搔拦率涣常用抢救药品及抢救技术常用抢救药品及抢救技术急救药品山梗菜碱（洛贝林）3mg\1ml [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩