常见疾病与用药——止 血 药.pptxVIP

　第十九章;含义：以制止体内外出血为主要作用的药物。 作用：制止体内外出血。 适应证：血证（吐、衄、咯、咳、便、 尿血，崩漏，紫癜、外伤出血等）。;分类及应用： 一、凉血止血药。（清血分之热而止血） ——药性寒凉，适用于血热妄行或阴虚阳亢之出血， 　　配清热泻火凉血药或滋阴潜阳药 ——为防凉遏留瘀或挟瘀时，配化瘀止血或少佐化 　　瘀行气药 ——急性出血，配收敛止血药 ——虚寒性出血证，不宜单独使用。 ;二、化瘀止血药： ——药性苦或香散 ——适用于瘀血内阻，血不循经的出血或跌打损伤、 经闭及瘀滞心腹疼痛 ——配行气活血药。 三、收敛止血药： ——药味多涩，或质粘，或为炭类药，药性多平或 凉而不寒 ——适用于外伤性出血 ——为防恋邪留瘀或挟瘀时，配少许活血散瘀药 ——有瘀者不宜独用。 ;四、温经止血药： ——药性温热 ——适用于脾不统血，冲脉失固的虚寒性出血 ——常与益气健脾温阳药或益肾暖宫补摄药同用 ——火热旺盛之出血忌用。 使用注意： 前贤有“下血必升举，吐衄必降气”之说，所以对吐衄可配降气药如郁金、大黄等；便血崩漏可配升举药，如升麻、柴胡、黄芪等。 前贤有“红见黑即止”之说，故有些止血药必须炒炭用，才能加强止血效果。 ;大蓟－－小蓟－－白茅根 共性： ——甘凉（寒） ——凉血止血 ——均可用于血热所致的吐、衄、咯、尿血 ——常相须合用。 个性： 大蓟 ——苦泄而散瘀解毒消痈 散瘀作用较强 小蓟 ——均可用治血热兼瘀及热毒痈肿 利尿作用较强 ;白茅根： 　　　甘而不壅，寒而不遏，清灵活泼，不积瘀，泄降火逆甚捷。清肺胃热利尿为其所长，故尚用治肺胃火热之咳嗽咳血、呕血、呕哕、烦渴及热淋、血淋、水肿等。 白茅根　　　　　　　　兼入血分，凉血止血可　　　　 清热利尿　　 用治多种血热出血。　　　　　 生津止呕 芦　根　 　　　　　　 主入气分，清肺止咳，　　　　　　　　　　 主治肺痈及肺热咳嗽。 ;地榆－－槐花 共性： ——苦，凉，入肝、大肠经 ——凉血止血 ——均可用治??热所致吐、衄、便（血痢、痔血、　 肠风）血等 ——常相须合用。 ;个性： 地榆： 味酸而收敛止血，故可治各种血热出血，除上述用途外，还用治血热崩漏（胎前产后）。 苦凉泄热解毒，味酸收湿敛疮，故还能解毒敛疮。 槐花： 尤长于治痔血、便血等下消化道出血，所以其善清泄大肠血分之热。 苦凉入肝，而能清泄肝火而明目降压，用于肝火上炎及肝阳上亢。 ;侧柏叶 ;苎麻根 ;侧柏叶－－苎麻根 共性： ——凉，入肝 ——凉血止血 ——均可用治多种血热所致出血，如吐、衄、咯　 血、崩漏等。 ;个性： 侧柏叶： 味涩又能收敛止血，故可用治各种出血，勿论血热或虚寒。 苦凉入肺而清肺化痰止咳，宜于肺热咳嗽有痰者。 苎麻根： 性寒，入肝，长于清热安胎，为热盛胎动不安，胎漏下血之要药。 甘淡利尿，而常用治妊娠水肿，妊娠热淋。 性寒而清热解毒，而用治热毒痈肿、丹毒等。 ;三七 ;茜草 ;蒲黄 ;三七－－茜草－－蒲黄 共性： ——入肝 ——化瘀止血 ——止血不留瘀 ——均尤宜于瘀血内阻，血不循经的出血。 ;个性： 三七： 止血效力卓著，且化瘀不伤血，止血不留瘀，为血证良药，可用治各种内外出血。 微苦轻泄，性温能通，故又能活血定痛，尤宜于跌打损伤，瘀滞疼痛，为伤科要药。 ?茜草： 苦泄化瘀止血，性寒凉血止血，故对血热夹瘀的出血尤为适宜。 苦泄而活血通经，用治血瘀经闭、跌打损伤及风湿痹痛。尤多用于妇科。 蒲黄； 性平，勿论寒热、瘀血与否均可用，故可用治多种内外出血证。 其行血消瘀作用，还可用治心腹刺痛，并常与五灵脂为伍，如失笑散。 甘淡利尿，故常用治血淋和小便不利。 ;白及 ;仙鹤草 ;白及－－仙鹤草 共性： ——苦涩入肺肝 ——收敛止血 ——均可用治咯、吐、衄、便血等。 ;个性： 白及： 质粘而涩，为收敛止血要药。局部止血作用较佳，主治肺胃出血。 苦泄甘补入胃，故有消肿生肌作用，广泛用治疮疡痈肿、烫伤、手足皲裂、肛裂等。 仙鹤草： 性平，故属寒属热的多种出血证皆可用。 味苦而泄，入脾，故又有消积止痢杀虫作用。用治血痢、久泻、小儿疳积。 ; 棕榈炭　　　　　　　　　　　　留瘀，瘀滞　　　　　　　　　　　　　　　 出血者忌，　　　　 苦涩平—收敛止血，多　　 多用于崩漏。 　　　　种出血勿论寒热皆可用　 化瘀利尿，瘀 血余炭　　　　　　　　　　　 滞出血可用。 ;??叶： 作用及特点： 辛香浓郁，药味甚苦。