多技术辅助神经内镜下侵袭海绵窦的垂体腺瘤的治疗.pdfVIP

中 国 医 学科 学 院学 报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE · 论 著 · 多技术辅助神经 内镜下侵袭海绵窦的 垂体腺瘤的治疗 位振清，王任直，姚 勇，邓 侃，王剑新，刘小海，代从新 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院神经外科，北京 100730 通信作者：王任直 电话：010电子邮件 ：wangrz@126．COB 摘要：目的 探讨多技术辅助神经内镜下侵袭海绵窦的巨大垂体腺瘤的手术疗效。方法 对比分析同期72例神经 内镜下和55例显微镜下侵袭海绵窦的巨大垂体腺瘤的手术疗效，两组均采用扩大经蝶人路，术中应用神经导航和多普勒， 并对两组临床资料进行统计学分析。结果 神经内镜组与显微镜组在肿瘤全切率、手术时间、术后鼻腔通畅率和术后复发 率方面差异具有统计学意义 (P=0．004，P=0．0003，P=0．000，P=0．002)；在脑脊液漏、术后尿崩、颅神经损伤等方 面差异无统计学意义 (P0．05)。结论 多技术辅助神经内镜下扩大经蝶入路是治疗侵袭海绵窦的巨大垂体腺瘤的首选 手术方法，外侧海绵窦人路和分子生物学研究为侵袭性垂体腺瘤的治疗提供了更为广阔的前景。 关键词：神经内镜；扩大经蝶人路；海绵窦 中图分类号：R651．1+3 文献标志码：A 文章编号：1000—503X(2014)02—0189—05 DOI：10．3881／j．issn．1O00—503X．2014．02．014 TreatmentofPituitaryAdenomasInvadingCavernousSinuswithNeurOend0scOpy AssistedbyMultipleTechniques WEIZhenq·ing，WANGRen—zhi，YAOYong，DENGKan，WANGJian—xin， LIUXiao—hai，DAICong—xin DepartmentofNeurosurgery，PUMCHospital，CAMSandPUMC，Beijing100730，China Correspondingauthor：WANGRen-zhi Tel：010E-mail：wangrz@126．com ABSTRACT：0bjective Tostudytheeffectivenessoftreatinggiantpituitaryadenomasinvadingcaver- lqOUSsinuswithneuroendoscopyassistedbymultipletechniques．Methods Atotalof72patientswhounderwent neuroendoscopicsurgeryand55patientswhoundewrentmicroscopicsurgery forgiantpituitary adenomaswereen- rolledin thisretrospective analysis．Both groupsreceivedexpanded endoscopic endonasal transsphenoidal印一 proach，intraoperativeapplicationofnavigation，and Doppler．Theclinicaldataoftwogroupswerecompared． Results Thetwogroupsweresignificantlydifferentintotaltumor