艾本(伊班膦酸钠打针液)医治骨质疏松.pptVIP

多发性骨髓瘤常发生肾功能衰竭，发病时即有20%患者存在，在整个病程中会有50%的人发生肾功能衰竭。所以这部分患者更应该选择安全的双膦酸盐。在2005年《肿瘤》杂志上发表的文章显示21例多发性骨髓瘤患者，入组前只有4例肾功能正常，其他17例不同程度肾功能不全。在静脉使用伊班膦酸钠后肾功能没有明显变化。 * 这是2009年的文献，8例多发性骨髓瘤患者，终末期肾病接受透析治疗。于透析后分别接受2、4、或6mg伊班膦酸钠静滴治疗，2天后再接受透析治疗，伊班膦酸钠每4周使用一次，观察12周。发现没有出现药物累计现象，可见伊班膦酸钠的肾脏安全性。我们刚才介绍了常规剂量下伊班膦酸钠的肾脏安全性，那么负荷剂量使用时肾脏安全又如何呢？ * 一项开放、前瞻性研究中25例激素不敏感型前列腺癌骨转移痛患者，接受伊班膦酸钠6mg静脉滴注治疗，连续3天的负荷剂量使用，后续治疗伊班膦酸钠6mg每4周一次。治疗后其中23例患者疼痛评分降低，其中9例疼痛完全消失，14例止痛药物使用剂量降低。 * 这是18例恶性肿瘤晚期骨转移患者，应用吗啡类药物400mg/d 止痛效果不佳，顽固性骨痛持续存在。于是采用伊班膦酸钠静脉4mg/d 连续4天强化治疗。7天后，疼痛评分显著降低，止痛效果长期有效，生存质量明显提高，并且没有出现肾脏毒性，药物耐受性良好。可以看出伊班膦酸钠（艾本）的负荷剂量对抗顽固性骨痛是快速、强效、安全的。 * 13例乳腺癌骨转移痛患者，采用伊班膦酸钠负荷剂量6mg/天，静滴15min，连续3天强化治疗。7天后患者的疼痛评分显著降低，14天观察期内止痛持续有效，用药第二天止痛药物使用显著减少，且未出现肾脏毒性，药物耐受性良好。 一项开放、前瞻性研究中，共入组了53例泌尿系统癌症患者， 接受伊班膦酸钠6mg静脉滴注治疗，连续3天，后续治疗6mg /4周，连续观察20周。治疗第2天，疼痛有效缓解率为83%， 其中25％的患者疼痛完全缓解。第3天骨痛评分由6.8降低到2.5。患者体能状态改善，85%的患者止痛药的使用剂量减少了1/2 。所以伊班膦酸钠（艾本）负荷剂量治疗癌症骨转移痛是快速、强效、安全的。 * 30例肺癌转移性骨痛静脉注射伊班膦酸钠6mg,连用3天，以后每3-4周1次伊班膦酸钠6mg维持治疗。用药后患者疼痛评分明显降低，生活质量显著改善，并且没有出现肾脏毒性。 * 所以在2007年至今，CSCO发布的不同版本的恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识中，伊班膦酸是惟一被推荐可以使用治疗严重骨痛的双膦酸盐。 * 伊班膦酸钠负荷剂量可快速缓解伴有严重疼痛的转移性骨痛患者,使用方法4mg/天,连续4天静注,或者使用方法6mg/天,连续3天静注。以后每3-4周常规使用。 * 感谢各位老师的聆听，最后我把今天回报的内容做一个总结：1.。。。2.。。。3.。。。。。4.。。。。 * * 伊班膦酸负荷剂量治疗阿片耐受性骨痛快速强效安全 18例恶性肿瘤晚期骨转移患者（肺癌、乳腺癌、肾上腺癌、前列腺癌、脂肪肉瘤），应用吗啡类药物400mg/d 止痛效果不佳，顽固性骨痛持续存在。采用伊班膦酸钠静脉4mg/d 连续4天强化治疗。 J Clin Oncology, 2004,Vol 22, No 17 (September 1). 3587-3592 结果：7天内患者疼痛分值显著降低 (P0.001)，至少6周观察期内止痛持续有效，生存质量明显提高（P0.05），未出现肾脏毒性，药物耐受性良好。 恬氰忽刮叮匈投饮响漏掖辉鞭音浩奎祈茸落响赘皿甭坷禾褐研列皮哇猜歌艾本(伊班膦酸钠注射液)治疗骨质疏松艾本(伊班膦酸钠注射液)治疗骨质疏松 负荷剂量治疗乳腺癌骨转移痛 临床试验：13例乳腺癌骨转移痛患者，采用伊班膦酸钠负荷剂量6mg/天，静滴15min，连续3天强化治疗。 J Clin Oncol 28, 2010 (suppl; abstr e19507) VAS疼痛评分 结果：7天内患者疼痛分值显著降低 (P0.01)，14天观察期内止痛持续有效，止痛药物使用减少，未出现肾脏毒性，药物耐受性良好。 绅摈燃氓斑蹿倘倪貉呻碉单楷吧装哇卞共继忘值瓢宽檄魔接蜕呻烃盼骇拆艾本(伊班膦酸钠注射液)治疗骨质疏松艾本(伊班膦酸钠注射液)治疗骨质疏松 负荷剂量治疗泌尿系统癌症骨转移痛快速强效安全 一项开放、前瞻性研究中，共入组了53例泌尿系统癌症患者， 接受伊班膦酸钠6mg静脉滴注治疗，连续3天，后续治疗6mg /4周，连续观察20周。 2、[abstract 897]. Eur J Cancer 1:S270,2003 (suppl 5) 1、Semin Oncol 2004 ，31:67-72 结果