隐形矫治硅橡胶取模要领.ppt

★问题五：牙体解剖结构、牙龈组织不清晰或不准确。 ★问题五：牙体解剖结构、牙龈组织不清晰或不准确。 ▼原因： 1.托盘与牙齿过于贴合； 2.托盘没有充分就位，导致牙齿印迹过浅； 3.牙龈边缘清洁不够； 4.由于初印层过厚，造成终印空间不足； 5.口腔湿度控制不好。 ★问题五：牙体解剖结构、牙龈组织不清晰或不准确。 ▼解决方法： 1.用二次法取模，确保终印不过于靠近唇侧或舌侧； 2.确保终印印模材流入所有游离龈边缘，包括磨牙远中。 ★问题五：牙体解剖结构、牙龈组织不清晰或不准确。 ▼解决方法： 3.取初印时，托盘中印模材不要超过托盘边缘，因为牙齿会将很多印模材从颊舌侧挤出。有时为了确保终印印模有足够的厚度，需要将初印修去一层； 4.用棉卷在上颌颊侧和下颌舌侧隔湿，并充分吹干和吸唾，尽可能保持牙面干燥。 ★问题六：托盘选择不当，牙齿印迹超出托盘 ▼原因： 1.取模前没有在口中试合托盘； 2.托盘末端过短； 3.托盘过大，前牙区空间过大，但后牙区未伸到最后磨牙的远中； 4.托盘过小，前牙唇面碰到托盘，或紧贴托盘壁。 ★问题六：托盘选择不当，牙齿印迹超出托盘 ▼解决方法： 1.取模前先试合托盘； 2.托盘必须覆盖最后一颗牙的远中，并且没有任何阻挡； 3.如果在前牙和托盘前缘之间有大量间隙，说明托盘过大。  ●取最大牙尖交错咬合时的咬合记录。 ●用硅橡胶记录咬合，要求准确、连续、完整。 咬合记录 隐形矫治硅橡胶取模要领 无托槽隐形矫治技术临床操作 如何取硅橡胶（PVS）印模 硅橡胶印模材要求： 加聚型（加成型）硅橡胶 ◆建议:采用两步法取PVS印模 第一步：取初印 第二步：取终印 ◆取初印 1.选取一个合适的多孔托盘。托盘必须覆盖过第二磨牙或达到萌出的第三磨牙； 2.剪取一片比牙弓稍大的塑料薄膜（可在研究模上比量）； 3.计时6分钟，操作时间大约为2分钟。固化时间4分钟，在口内最短时间4分钟。将初模印模材涂布于托盘内，与此同时，助手保持患者口腔干燥； 4.将薄膜铺在托盘上，与印模材贴附； 5.保持薄膜在托盘上的位置，将托盘放入患者口内，后部先就位。轻轻地将托盘从后部往前逐步就位，并轻轻地前后、左右移动托盘，使印模材充分流动，排除气泡； 6.当定时器响时，取出印模。为了防止脱模，要抓紧托盘。取出托盘，去除薄膜，必要时修整腭侧、颊侧、牙齿和托盘边缘的印模材，去除一薄层。 如何取硅橡胶（PVS）印模 如何取硅橡胶（PVS）印模 ◆小技巧：为节省时间，取初印可在患者研究模上进行。 ◆取终印 1.开始计时6分钟。与先前相同，有大约2分钟的操作时间。在修整后的初印上注一层终印印模材，并在最后一颗磨牙远中托盘处多加少量印模材（因为这样在口内难以操作）。 2.保持患者口腔干燥，用印模材注射器将终印印模材涂于龈缘、颊、舌侧及合面。注射时，保持注射头与牙面接触。然后，将托盘轻置口中就位，轻力加压。 3.到时间后，取出托盘。为了防止脱模，让患者轻轻咬合，以解除负压，张口时取出托盘。 ◆精确的印模应该显示清晰的龈缘、牙齿牙合面的解剖形态，牙体表面无气泡、无皱褶，表面一层应全部被终印模材覆盖。 取得精确PVS印模的技巧 ★牙体必须清洁、干燥； ★勿将PVS印模材与其它印模材混合使用； ★材料的温度会影响工作时间及结固时间。可以将印模材适当冷冻，这样可以延长工作时间和结固时间； ★在厂家规定时间内进行操作。 隐形矫治硅橡胶印模材的要求 要求用加聚型（加成型）硅橡胶印模材； 至少保持14天不变形。 PVS取模常见问题与解决方法 ★问题一：初印或托盘透过终印层。 ★问题一：初印层或托盘透过终印层。 ▼原因： 1.取终印时加压过大； 2.没有给终印预留足够的空间； 3.没有使用塑料薄膜。 ★问题一：初印或托盘透过终印层。 ▼解决方法： 1.跟取藻酸盐印模一样施压； 2.取模前与患者进行良好的沟通。 3.初印取好后，可将颊、舌侧及牙齿部位 的印模修去一层，为终模提供足够的空间 4.托盘长度不足时需加蜡。 ★问题二：终印有折皱，导致印模变形。 ★问题二：终印有折皱，导致印模变形 ▼原因： 1.托盘放入口内前印模材已经开始结固； 2.托盘放入口内前，涂在牙面上的印模材 已经开始结固；