多发性大动脉炎病例讨论【PPT】.pptVIP

一般资料 患者男性，41岁，汉族，企业领导 以“反复发作性双下肢无力半月余”为主诉于2014年11月20日入院。 既往体健，母亲患高血压，兄弟体健。 10年前因车祸致右锁骨脱位，未复位治疗。 半月前因发生下肢无力致左足扭伤。 病史摘要： 入院半月前出现发作性双下肢无力，可自行缓解，起初症状不严重，未在意。11月10日患者夜间睡醒后出现四肢无力，以双下肢明显，不能行走，由家人送到克拉玛依医院就诊，生化检查提示血钾2.4mmol/l，测量血压发现血压偏高，在200/120mmHg左右，给予补钾及“硝苯地平控释片”降压治疗。血钾升至5.0 mmol/l左右，双下肢无力症状好转，血压无改善，行肾上腺CT及腹部CT未见明显异常。 入院查体： 左上肢血压190/123mmHg，右上肢血压150/105mmHg， 神志清，精神可，巩膜无黄染，口唇无紫绀，颈软，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率104次/分，律齐，心音低钝，A2P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿，神经系统未见阳性体征。右侧肱动脉、桡动